高血压患者何时应该开始吃阿司匹林?

文 / 张之瀛大夫
2018-03-30 07:13

每天的临床工作中,总是有很多高血压患者问起:“张大夫,为什么我的朋友老刘是高血压你给吃降压药的同时加用了阿司匹林,而我也是高血压,你却只给降压药,没给阿司匹林呢?”还有患者问:“张大夫,您看我除了吃降压药,是不是也应该吃一些阿司匹林啊?”总之,像这样的问题挺多,今天张大夫集中来解答一下这些问题。

高血压患者何时应该开始吃阿司匹林?

首先,我要声明的是高血压患者是否用阿司匹林,不同患者情况不同,大家的治疗方案也不一样,可以说有些人需要吃,有些人暂时不需要吃。那么,哪些高血压患者需要吃阿司匹林呢?

1、已经明确诊断为冠心病(心绞痛、心肌梗死),脑血栓形成、脑栓塞、一过性脑缺血发作、严重的动脉斑块患者(狭窄程度超过50%)的患者如果没有阿司匹林禁忌症,应该口服阿司匹林;

2、高血压患者已经出现了靶器官损伤,比如说左室肥厚、颈动脉斑块、肾功能损伤等靶器官损害;

3、高血压患者如果没有上述疾病,但是同时患有糖尿病,大部分情况下也应该口服小剂量阿司匹林;

4、对于50岁以上高血压患者,如果血压控制平稳,同时有以下危险因素,比如吸烟、高脂血症、肥胖、家族有早发心血管病家族史,没有阿司匹林使用禁忌症,大部分情况下可以考虑小剂量口服阿司匹林。(实际上这部分患者就是10年心血管疾病风险>10%的患者。)

高血压患者何时应该开始吃阿司匹林?

当然,对于小剂量阿司匹林的定义,在我国使用最为广泛的就是100mg阿司匹林肠溶片,每天一次。使用过程中,要特别注意是否有出血、黑便等情况,有异常情况请及时就医。

希望我的介绍对您有所帮助。

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高血压患者何时应该开始吃阿司匹林?