新研究高血压是一种“盐代谢”疾病

文 / 医学科普
2018-02-22 18:24

几乎每一个高血压病人医生都会反复强调:要少吃盐。因为吃盐多是造成血压升高的一个主要原因。现代医学研究不仅印证了这一结论,还提出高血压或许就是一种“盐代谢”紊乱造成的疾病;就像糖尿病是以糖代谢紊乱为主要特征、高血脂是以脂代谢紊乱为主要特征一样。

“盐代谢”紊乱疾病

最新科学研究发现:钠盐敏感已经公认为是高血压发病的重要影响因素。

某些人群高钠摄入后,血压明显升高,即钠盐敏感。

河南中医学院第一附属医院心内科朱翠玲教授:“盐中的钠离子会使血管外部的水分进入血液,血液多了,血管压力就会变大。”正常人把钠代谢掉后,血液减少、血压降低。但是,盐敏感性高者体内钠潴留,血管压力并不会回落,就会导致高血压。

六成高血压是盐敏感性

目前我国高血压患者占总人口的20%,其中60%的高血压是盐敏感性高血压。我国一般人群中盐敏感者的比例是15%~42%,而原发性高血压患者中60%属于盐敏感性。盐敏感已被美国高血压学会(ASH)确定为高血压早期损害标志。

六类人最易得盐敏感性高血压:

老年人以及盐代谢慢的人;

有高血压家族史的人;

年轻高血压患者;

早期左心室肥厚、心脑血管疾病进展快的人;

情绪波动时血压波动大的人;

夜间血压不稳定的人。

损伤三大器官

损伤心脏

血压越高,心脏的压力负荷越高,会导致心肌肥厚。血压越高,对血管的冲击率越大,血管容易产生动脉硬化和动脉粥样硬化,引起冠状动脉硬化,产生冠心病。

2、损伤脑血管

除了心脏以外,脑血管是最受高血压影响的血管;造成动脉粥样硬化、血栓性病变、狭窄性病变等。由于血管比较脆,血压的持续增高会导致出血、中风。

3、损伤肾脏

肾脏由非常多的血管组成,血压增高以后,就会对毛细血管产生冲击,进而导致肾动脉硬化。引起肾脏尿蛋白的增加,严重者甚至会出现肾功能衰竭。

非药物降压最佳手段:限盐补钾

除了服用降压药以外,在日常饮食中限盐补钾是最有效的降压手段。

低盐

我国人均盐摄入量为12g,超出国际标准每日6g的一倍。食盐的主要成分即为氯化钠,从而促进了我国高血压的高发。

高血压患者宜限盐,每日食盐不超过5克,不失为良好的‘降压药’,可有效降低血压。

特别要注意看不见的隐形盐:咸菜、味精、酱油、方便面等。

2、补钾

实验证实:每日补钾超过60mmol/l,普通人群收缩压下降3.1mmHg,舒张压下降1.97mmHg;高血压患者收缩压和舒张压分别下降了4.4 mmHg和2.5mmHg。

多吃富含钾的果蔬如西红柿、香蕉、土豆、海带、紫菜等,有益于防治高血压和脑卒中。

另外,平时多吃黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、蚕豆,均可降血压。

3、建议使用低钠富钾盐

在我国北方农村社区中流行病学调查研究显示,在食用低钠富钾盐后,无论是高血压患者还是正常血压者,参与研究对象血压均有下降。高血压组与正常血压组收缩压分别下降7.4 mmHg和3.8 mmHg,舒张压分别下降1. 2mmHg和1.0 mmHg。

注意:即使食用低钠富钾盐每日也不要超过5克。

高血压新标准

近期,在美国心脏病学会(AHA)2017学术年会上,AHA公布了新版美国高血压指南,高血压被重新定义,标准变严格。

高血压被定义为≥130/80 mmHg。

血压120-129/<80 mmHg为血压升高。

130-139/80-89 mmHg为1级高血压。

≥140/90 mmHg为2级高血压。

及早进行生活干预

与正常血压的人相比,血压超过130/80,其心血管风险就已经加倍了。诊断为高血压是“黄牌警告”,但并不意味着一定要吃药,而是可以通过限盐补钾等生活方式干预降低危险。