怎么看我的肝现在是什么程度?便医利民的全新指标来啦!

文 / 肝病大讲堂
2019-05-04 22:08
您将了解以下内容:
  1. 肝脏损伤对疗程的指导性作用
  2. 新肝脏衡量指标GP73
  3. GP73的意义

慢性乙型肝炎病毒感染是一种全球性的健康问题,可导致肝纤维化,肝硬化,肝功能衰竭和肝细胞癌(HCC)。

纵向研究表明:肝脏坏死性炎症激活和/或纤维化患者发生终末期肝病(包括肝硬化和肝癌)的风险增加。幸运的是,及时抗病毒治疗可以减缓甚至逆转慢性肝病的进展,防止终末期肝病的发生。

因此,肝坏死性炎症和/或纤维化已作为及时抗病毒治疗的指标。

旧指标存在风险

目前,临床上最常见的相关指标是异常升高的丙氨酸转氨酶(ALT)。然而,大约13.8%至47.5%的乙肝表面抗原HBsAg阳性个体经历了持续的肝损伤但ALT正常。尽管组织学评估是肝脏损伤诊断的“黄金标准”,但其在临床中的实施具有风险性和局限性。因此,需要其他的非侵入性生物标志物来鉴定具有活跃的肝脏坏死性炎症的个体。

新指标——GP73

今天,我们就介绍一个新的评估肝炎程度的指标——GP73。

怎么看我的肝现在是什么程度?便医利民的全新指标来啦!

GP73是位于高尔基体膜中的 73kD蛋白质,其可以通过前蛋白转化酶释放到血液中。血清GP73的增加被认为是肝纤维化和肝硬化的替代生物标志物。在肝脏炎症中也观察到GP73增加,肝脏炎症是肝纤维化的主要原因。因此,值得探讨基于GP73的慢性乙型肝炎患者肝脏坏死性炎症病变诊断模型的诊断潜力。

GP73具有极好的诊断价值

北京302医院的研究人员在这项研究中,建立了几个基于GP73的诊断模型,以优化中度肝脏坏死性炎症的诊断准确性。在这些模型中,将GP73,天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ谷氨酰转移酶(GGT)组合的模型定义为肝脏炎症模型(HIM)以反映中度肝脏坏死性炎症的存在。HIM表现出极好的诊断价值(AUROC:0.873),可以检测到患有至少中度肝脏坏死性炎症活性但ALT <40 U / l的患者

因此,GP73是一项较有前景的检查肝炎发作程度的指标,或许在未来能够用于监测乙肝患者或其他肝病患者的肝脏损失程度,来最大限度地帮助医生评估病情进展,从而更好地对症下药、控制或预防病情恶化。这项全新指标的应用,我们可以拭目以待!