130/80 就算高血压?!安贞高血压科主任告诉你,先别惊慌!

文 / 北京医管
2017-12-13 13:08

近日,在美国心脏协会科学年会上

发布的2017AHA/ACC高血压指南

改变了以往全球通用的高血压诊断标准

130/80 就算高血压?!安贞高血压科主任告诉你,先别惊慌!

根据CNN新闻报道

如此一来

美国瞬间就增加了

3000多万成人高血压患者

美国的高血压患者

将占总人口的45.6%

对此,不少中国网友也惊呼

以往觉得自己血压很正常

可要是对照这个标准

自己就“被”精准地拖进了

“高血压患者”的行列…

那么美国的新指南到底改了什么?

指南(AHA 2017)将高血压的诊断从 140 / 90 mmHg 下调了 130 / 80 mmHg。

随之而来的药物治疗门槛降压治疗目标老年人降压目标等等只要是涉及高血压定义分级诊断的,均由 130 / 80 mmHg 代替了 140 / 90 mmHg 。而这也是时隔 14 年来这一指南的再次更新。

对待这一改变

中国的医师怎么看?

新增的这部分高血压人群应该怎么办?

听听北京安贞医院高血压科主任程文立

会如何为我们解答↓↓↓

程文立北京安贞医院高血压科主任

职称:主任医师、教授 、心血管博士、博士研究生导师

主要从事:高血压、难治性高血压、睡眠呼吸暂停相关的高血压,冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化易损斑块等方面的临床与科研工作,具有丰富的临床经验。

出诊时间:周一、周四上午高血压科专家门诊,周三特需门诊

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Q:把高血压诊断标准从140 / 90 mmHg改为130/80 mmHg,相当于把诊断的关口前移了,这种调整的意义在哪儿?

程文立:美国这个标准的调整肯定也是基于循证医学的一些证据做出的,这表明人们对高血压的危害性和认识进一步增强了,防控态度也更加积极了。

良好的血压控制肯定能降低中风、冠心病这类心脑血管疾病事件的发生,所以关口下调对早期预防还是很重要的。

Q:标准下调,对高血压的防控能起到什么作用?

程文立:与正常人相比,如果血压值已经到了130/80 mmHg,心脑血管疾病风险实际是加倍了的,在这个标准值诊断高血压,其实是把这部分人群做了一个“黄牌警告”,让他们更加关注自己的血压。

Q:按照新修订的标准,增加的那部分高血压患者需要开始降压治疗吗?比如血压130/80mmHg,也需要吃降压药吗?

程文立:这并不意味着从这个血压水平就要开始吃药,指南也推荐最好是先通过生活方式的干预来降低这个风险,另外哪些人需要吃药,指南也进行了规定。

比如患者有中风、冠心病的病史,或者10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%,同时血压又达到130/80 mmHg,就要启动降压治疗了。如果没有这些风险,那还是以生活方式干预为主。

Q:我们国家目前诊断高血压的标准是怎么样的?

程文立:我们国家的高血压评判标准和世界卫生组织是一样的——140 / 90 mmHg,这也是基于大量临床数据支持的。

同时我们也有一个细致的分级,收缩压在120~139之间,舒张压在80~89之间就列为正常高值,这跟美国的指南有一部分是吻合的。正常高值的这部分人虽然不进行治疗,但我们也是采取了积极的生活方式干预。

Q:那您觉得我们的标准需要进行调整吗?

程文立:其实血压的标准是人为制定,根据各个国家不同的疾病负担情况、临床数据支持等来定的。

美国的高血压知晓率、治疗率、控制率相对较高,他们现在的主要目标是怎么把高血压控制得更好,但咱们国家,尤其是治疗率、控制率相对较低,加上经济、人口状况,主要面临的是如何扭转这个比较低的局面。

两个国家之间的具体情况不同,我觉得目前跟世界卫生组织保持一致的这个标准还是合理的。

Q:根据美国的这个新的标准,会调整我们平时诊断的一些方法吗?

程文立:美国这个标准的出台对我们防控意识的提高有一个增强,有可能会对我们的治疗行为产生一些改变。

冬季到来,眼看天气越来越冷,高血压患者如何应对?程文立主任也支了几招:

多测血压

天气寒冷是导致血压波动的重要原因,高血压患者一定要多测量自己的血压,了解血压波动的高低,尤其是在清晨这个阶段。

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劳逸结合

在感到疲劳、情绪不佳时,注意适当休息,同时也要及时监测血压。早睡早起,避免熬夜和过度劳累。

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延迟晨练时间

一部分高血压患者有晨练的习惯,建议清晨尽量减少外出活动,等到太阳出来,或稍微暖和点儿以后再出门,一定要戴好帽子、围巾,做好保暖工作。出门锻炼时间不要太长,可以一天出去多次,一次半小时为宜。

多吃蔬菜水果

冬天吃蔬菜会减少,高脂的东西会增多,要注意限盐,增加蔬菜水果摄入量,同时戒烟戒酒。

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