血压降得越快越好？一天中哪个时间降压最重要？血压高的都该看看

中国是一个高血压高发国，同时又是一个卒中高发国。世界卫生组织的权威统计资料表明：全世界卒中死亡率最高的地区是中国、蒙古和俄罗斯，其次是非洲。

众所周知，高血压是卒中、冠心病的主要危险因素，对高血压的有效防控，可从根本上预防心脑血管病的发生和发展。但高血压是一种慢性病，实现这一目标需要多科室医患之间的长期、密切合作和科学管理。

鉴于此，中国医师协会总会发出了“引领慢病管理，高血压先行”的口号，其目的在于提高高血压管理水平，普及高血压管理“三达标”（或称3G）的理念，它的主要内容是平缓达标、晨起达标、长期达标。

多数患者总是希望能把升高的血压早点降下来，而且越快越好。殊不知，这是一种错误的、有害的观念，过急过快的降压易引发心率加快及心脑血管供血不足而产生意外，特别是对老年人更应谨慎。

我国现行高血压防治指南指出，大多数高血压患者应在数周至数月内将血压降到目标水平；2007年的欧洲指南明确规定，合并少于2个危险因素的高血压患者，应在改善其生活方式数周至数月后血压未获得控制时，再开始降压治疗。

可见，和缓与平稳降压早已成为举世公认的高血压治疗模式，不论患者或医师均应严格遵守。

经常在诊室就医的患者，时间多半在上午或下午，所测血压仅仅是反映了就诊时的数据。然而，人体血压24小时均处于不断的变化之中，早晨、下午各有一个峰值，以晨峰为高，高血压患者晨峰尤为明显。

当交感神经呈现病理亢奋时，血压晨峰进一步急剧升高，卒中及心血管病一触即发。因此，对于高血压患者而言，控制血压晨峰就是保护生命。

应如何选用降压药物呢？

中国高血压防治指南明确建议：应优先应用长效制剂，尽可能每天用药一次；应选用具24小时降压作用的长效制剂，以控制夜间血压和清晨血压，更有效预防心脑血管并发症。

为此，经治医生特别关心的不是诊室血压，而是清晨血压和第24小时血压（也就是服药前血压），因为这两项指标最能判断疗效，并适合作为调整治疗方案的重要依据。

为此，对患者而言，最重要的不是经常去诊室测血压，而是应该养成坚持每天检测清晨血压和服药前血压的习惯，与医生一起，参与自身的血压管理，全面地掌握自身的血压变化情况，保持血压的稳定达标。

然而，高血压的治疗并不是一项短期或阶段性行为，多数患者都需要长期甚至终生治疗。

在此过程中，患者要与医生互相配合，自觉监测血压，规范治疗，尽可能实现降压达标，并坚持长期平稳有效地控制血压，实现长期达标。

另外，患者要定期复诊，让医生了解你的血压整体状态，并及时调整治疗方案。

总之，高血压管理应从理论落实到实践，从三达标血压管理做起。

高血压患者应明确一个观念——降压欲速则不达；养成两个习惯——晨起和服药前测量血压；做到三个坚持——坚持服药、坚持测量血压、坚持随诊，从而提高高血压管理和控制水平，最大限度地减少和预防心脑血管疾病的发生。