名医开讲 |如何预防和治疗阴茎勃起功能障碍？
在上两期的节目中，请来了上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科科副主任沈海波副主任医师，为我们对ED这个疾病进行科普，还有前列腺炎和前列腺增生与阴茎勃起功能障碍的两三事。今天沈医师将会教我们男性如何去预防和治疗阴茎勃起功能障碍。
Q；怎么样预防ED呢？A：一个健康的一个生活的状态，是预防我们ED最最有效的方法。吃得优质一些，不要经常去吃一些特别油腻的食物。还有需要去做体育锻炼，保持一个非常良好的心态，要有过多的性伴侣。一旦身体上出现了一些异常的情况，不要很快的枉下结论或者去上网查，看了以后发现我有这个症状，那个症状也很像我，就往自己身上套，越套自己越焦虑，越忧虑，这些没有的症状，被你假想出来以后，也会造成这个情况。现在ED年轻化趋势越来越多，ED的患者，在若干年以后，发生冠心病，所谓的胸口疼痛，心绞痛，心肌缺血，甚至心肌梗塞或者糖尿病这些疾病的危险程度事实上要比正常人没有ED的患者，他的危险性要高得多，所以如果你有ED的情况，不是简简单单的治疗ED，应该要去通过医生，医生可能帮你检查一些，心脏方面的，有没有异常，血脂代谢有没有异常，血糖代谢有没有异常，那么这样呢，可以帮你早期筛选出来一些你可能体内存在的一些隐性的疾病。
Q：有什么食物可能对我们男性比较好？A：对我们男性最好的可能就是优质蛋白质，譬如说精肉，牛肉、鸡蛋蛋白，或者说一些海鲜，高蛋白类的。生活又比较安逸，不去运动，这些蛋白质会变成脂肪，会胖，也会影响到你的性功能。蔬菜，花菜，萝卜，卷心菜、大白菜，对男性是有好处。不能吃特别甜，蓝莓、树莓、草莓，这些所谓的莓类，还有坚果。对男性的健康是有很大的帮助。
Q：药物治疗对于ED有没有什么好的办法呢？A：ED的诊断不要过度解读，如果偶尔发生了一次ED的情况，或者说不能勃起，不要把自己诊断为ED。如果你在跟固定的性伴侣进行性生活的过程当中，如果超过3个月的这个时间，你的这个性功能，阴茎的勃起，都不能达到一定的程度，不能够完成满意的性生活的时候，这个时候你才是要诊断为ED的，一旦有了ED，要去专业的医院就诊。首先我们临床上最最常用的叫磷酸二酯酶抑制剂叫PDE5抑制剂，它能够维持阴茎的勃起，增加阴茎的勃起，它不能增加男性的性欲，你如果没有性欲的话，事实上你服了这个药，事实上也不能让你的阴茎达到一个非常有效的一个勃起。其次，另外还有一类药物，我们叫雄激素补充剂，肥胖的越来越多，或者有一些先天性的，雄激素就比较缺乏。适当的补充一些雄激素，增加你这个骨骼和肌肉的重量，使患者的性欲比较高胀，帮助你进行性生活。
Q：在什么样的时间服用药物会比较好呢？A：蓝色小药丸是我们叫磷酸二酯酶抑制剂PED5的抑制剂，我前面提到这个药，它能够引起或者说引用阴茎的血流，使得阴茎有一个正常的，或者足够的硬度的勃起，但是它是不会增加性欲的，也就是说你如果要服用这个药物的话，你如果没有性刺激，你服用了它也是不会勃起的。要有性刺激，性唤起在服用这个药以后，这个阴茎会非常好的勃起。绝对不可以饮酒，蓝色小药丸起效时间差不多1个小时左右，而且一般来说是空腹的状态下服用这个药物，它的吸收度会比较好，作用强度也会比较大。建议大家饭后两小时，也就是说晚上比较适合。
Q：ED的治疗方法又是什么样子的？A：ED的方法，预防是更重要一些，适当的运动，保持非常良好的心态，然后还有就是性伴侣要相对固定，基本上可能95%以上的患者，都能够达到一种非常好的响应，这是通过药物的治疗办法来帮助我们。器械的治疗，有真空的腹吸装置，它是一个装置，它是里面是一个腹吸的状态，如果你把它套在阴茎上面的话，它因为可以通过腹吸，使阴茎勃起，这样反复刺激，也可以达到一个治疗的作用。另外，也可以在阴茎的海绵体里面打一些血管活性药物，帮助你阴茎的血液供应比较好一些，那么阴茎也可以勃起。打针都是有一些痛苦的，万一操作不当，事实上会造成比较严重的后果，比如你打针以后没打好，注射的地方感染了，出血了，或者你用真空腹压的装置过于用力了，可能损伤到阴茎。所以我们医生首先会推荐用药物，如果效果不好，需要尝试特殊方法之前也是需要咨询专业的医生。还有一种叫做阴茎假体，等于我们在体内装了一个类似于阴茎的支撑装置，它里面是有一些可控的装置的，如果说你需要过性生活，你可以挤压这个装置，使阴茎勃起，性生活以后再挤压这个装置，可以让阴茎恢复疲软的状态，这是我们最后的治疗的办法了。装置或者打针，这一类的操作，患者都是要自己在家里完成的，比如说做这个装置，我们要做一个手术，给你放好了，我们教你怎么用，然后你回到家去用。但你打针肯定是我们也只是教你，比如你用真空腹吸的装置，我们也是教你怎么用，你肯定是在家自己去做的。希望大家通过药物治疗，通过积极的体育锻炼这种方法来自己掌控自己。
Q：在预防ED，又或者在治疗ED上面，针对男性，尤其是年轻的男性朋友，您有什么好的建议给到他们？A：如果是一个比如说20多岁刚刚大学毕业，或者是刚刚踏入社会的这些年轻男性，保持一颗健康的心态，适当的运动，如果还没有抽烟就不要学着去抽烟。
体力比较旺盛的男性的话，事实上可以去外面经常的锻炼，不要沉迷于网络，也不要沉迷于一些其他的游戏啊，这些会使得你的生活比较。消沉的状态，颓废的状态。不要纵欲过度，不要滥交。如果七八十岁存在这样的问题，他有性要求的话，如果他的性伴侣支持他，有这个性活动的话，我觉得应该去医院治疗。
沈海波：副主任医师、硕士生导师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科科副主任
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