但愿人长久，脱发不再有！
2018 WORLD FOOTBALL CUP
世界杯还在如火如荼的进行中啊~
不知道你们除了赛事会不会关注到别的地方，
比如说......
噢，拿错了。
西班牙队的大卫·席尔瓦
今年的造型是这样的...
还有德国队赫韦德斯“新发型”
可以说是格外吸引人了！
中六君也搜集了一下，
一些无缘世界杯，却有秃顶或是风险的巨星
▲英格兰 鲁尼
▲荷兰 罗本
▲威尔士 贝尔
▲嗯，还有他...
事实上，在日本人绘制的“薄毛世界地图”统计，全人类的脱发率达到了惊人的32.13%，另有接近3亿人属于疑似脱发的“推定脱发人口”。
西班牙的秃顶率在世界高居第二，前文的席尔瓦还有伊涅斯塔可以为祖国代言，法国第四，荷兰第九，齐达内，斯内德和罗本因为与球技同样出名的雄脱而荣登这份地图。
大好青年脱发秃顶可谓
“要命啊！！”
脱发！
不仅会让青年男性被称为“地中海”，
也会让青年女性被叫“叔叔”......
行为学家已经证实，一个人的身体特征，如脸、体型、大小（身高、体重）、头发和其他躯体性状，可以塑造一个人的社会态度并影响其社会经济地位和职业。TF Cash教授说过，头发是我们身体中能够直接自我控制以表达自己个性或特定身份的少数几个部位之一。
快速脱发使年轻男性看起来更加老成，而一头乌黑的头发给人年轻的感觉。
图片来源见水印并且威廉王子表示瑟瑟发抖
研究表明雄激素性脱发对于大多数男性是一种不愉快的体验并由此带来压力。对于头发的渴望不应简单地等同于虚荣心，因为头发具有塑造脸型的功能。
当然，这个家伙是例外：
据说，他也有秃顶的风险...
而在焦虑程度上说，因为雄激素性脱发寻求医疗咨询的男女患者显然比其他患者更加严重。
雄激素
在青春期，男孩血液循环中的睾酮水平不断增高。睾酮通过5α-还原酶，代谢成二氢睾酮（DHT）。脱发部位与非脱发部位头皮雄激素代谢存在差异，在脱发部位5α-还原酶活性更高。炎症通过刺激细胞因子和生长因子在一些个体可能具有阻碍头发生长的作用。
雄激素性脱发
雄激素性脱发（androgenetic alopecia）病因有多种，且具有多基因遗传病特点。换言之，它可能是几个基因与环境因素相互作用的结果。生长期毛发末端退变成较小的毳毛是雄激素性脱发的特点。毛囊逐渐变小，毛发生长周期变短，结果形成小而细的浅色毛发，也就是所谓的毳毛。毳毛可能在永久性脱落前大量存在。
多数人都知道，不断脱发会导致在头皮周围形成马蹄形的毛发轮廓。头发在顶叶及枕叶区域也会稀疏。
男性脱发的分级
O′Tar Norwood教授建立的Norwood分级系统已经使用超过20年，成为了男性型脱发分级的标准系统。这个分级系统将脱发分为Ⅰ到Ⅶ七个等级。此外，这些等级还有变异型，定义为a型变异。变异性脱发分布更加广泛，但顶部脱发与其不同步（Va型除外）。
治疗
目前仅仅有两种药物可以治疗脱发：外用米诺地尔和口服非那雄胺。米诺地尔作用于毛囊细胞，但其在雄激素脱发中确切的作用机制还不清楚。对于男性和女性，外用米诺地尔使头发再生和阻止脱发已经得到了FDA的认可。
持续使用该产品，患者有希望长出长而密的头发。外用米诺地尔的一般副作用包括不必要的面部毛发生长（特别令女性不安）和刺激性接触性皮炎。罕见的情况下，患者可能会出现头痛、踝部水肿或胸痛。
治疗男性雄激素性脱发唯一的口服药物是非那雄胺（片剂Propecia®，1mg/d）。非那雄胺是Ⅱ型5α还原酶特异性的抑制剂，它能够减少包括头皮在内的一些部位（5α还原酶在头皮毛囊表达）睾酮向二氢睾酮（DHT）的转化。
在一项由305名雄激素脱发男性患者组成的口服非那雄胺（1mg/d）与安慰剂对照研究中发现，接受非那雄胺治疗的患者与安慰及对照研究中发现，接受非那雄胺治疗的患者与安慰剂组相比，5年后在毛发计数上有相当大的差异。
这一研究是目前脱发治疗临床试验中持续时间最长的一个。5年后，接受非那雄胺治疗的男性患者与安慰剂组相比，平均在2.54cm（1英寸）直径范围内多出277根头发。在服用非那雄胺期间，每年不断有新发长出。在这个5年研究的最后时期，非那雄胺组中超过90%的患者看不见明显的脱发（与基线相比），而安慰剂组仅有25%。
口服非那雄胺的副作用有性功能改变：在男性表现为性欲降低，射精功能障碍或勃起功能障碍。
但是！！
所有这些副作用的发生率低于2%（仅比安慰剂组略高）。一项研究表明，在所有不连续使用非那雄胺的患者中，这些副作用都会消退，而在持续使用非那雄胺的男性中约有58%副作用都会消退。
男性乳腺发育是一个较罕见的副作用。
药物治疗的优势是很明确的。米诺地尔和非那雄胺似乎都能减慢或停止男性新脱发。正因为这个原因，在轻到中度雄激素脱发患者中应首先考虑药物治疗。对于想要进行毛发重建手术的患者，药物治疗也能够稳定脱发进程，减少供发区毛囊提取（就是可以少损失点毛囊），并使患者能够保持更为自然的外貌~
本文指导专家
皮肤科 吴良才 主任
中山大学硕士毕业后留校工作10余年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾在新加坡国立大学医院（NUH)短期访问交流。
学术专长：对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。
出诊时间：周一全天，周二下午，周三上午(白癜风专家)，周四下午(痤疮专家)
文章内容来源于中山六院皮肤美容科
部分图片来源于中山六院皮肤美容科、搜狗图库