眼睛与多种疾病相关!这5类人群,请定期查眼底

文 / 健康微门卫
2021-06-13 00:46

眼睛是我们的灵魂之窗,也是唯一可以观察评估全身血管状态的结构,有如全身健康情况的显示屏。为什么这么说呢?

一、眼底筛查可帮助发现全身疾病

因为通过眼底检查,可以发现许多全身疾病,包括心血管病、脑肿瘤、脑中风、高血压、糖尿病及肝病等。这些疾病也会造成眼睛不可逆的病变。

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随着年龄增加,特别是45岁以后,我们容易出现眼部病变,包括青光眼、白内障、黄斑变性及视网膜疾病等的风险也随之升高,特别是家族中有相关眼病史的人群,或是正在服用可能会引起眼科疾病的药物,眼睛病变的发生率会高于一般人。

若未能及早发现予以治疗,视力问题将会更严重,甚至导致失明,严重影响我们日后的生活。

最好的保健做法是每年至少做一次完整的视力和眼底健康检查,做到尽早诊断并接受治疗。

二、哪些高危人群需要定期查眼底?

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1.青光眼及有家族史的人群

青光眼是全球第二位致盲眼病,仅次于白内障。青光眼,也常被称为“沉默的光明杀手”,主要原因是当人们发现患上青光眼时,往往没有明显症状却已经对视力造成了不可逆转的损伤。

但如果能够早期发现,早期诊断,并在医生的指导下进行科学合理的治疗,可以有效降低青光眼的致盲率。

青光眼患者的视野示意图↓↓

A.正常视野范围;

B.早期青光眼,视野视敏度下降、中心暗点;

C.青光眼中晚期,视野进行性向心性缩小,中央管状视野。

2.患有糖尿病的人群

糖尿病影响神经与微血管,导致组织缺血缺氧,造成眼底反复出血渗出,我们称之为糖尿病性视网膜病变(DR)。

糖尿病性视网膜病变早期仅有视网膜周边部出血,暂时不会明显影响视力,患者多不易察觉。此时如果常规的眼底检查能及时发现病变,眼科医生是可以早期干预治疗,防止病变进一步加重,同时联合内科医生控制全身情况,长期保存患者的视功能。

然而,当糖尿病性视网膜病变发展至晚期,反复的视网膜出血最终会导致视网膜脱离、青光眼等病变,严重危害视功能,甚至导致视力丧失。

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值得注意的是,糖尿病性角膜病变、白内障等眼前段病变也很常见,有必要进行常规眼科检查。与此同时,眼底检查也反映了全身的小血管情况,可以辅助评估糖尿病病情,间接判断肾脏、心脏等重要脏器的血管病变状态。

因此对于糖尿病患者而言,全面眼科检查非常重要,不仅仅为了眼睛,更是有益于全身的健康维护。

增殖性糖尿病性视网膜病变

增殖性糖尿病性视网膜病变:红-新生血管、黄-大片无灌注区

3.高度近视人群

高度近视由于眼球体积增大,因此视网膜相对菲薄,容易出现周边视网膜变性或裂孔,如果没有及时发现治疗,那么有可能导致视网膜脱离,严重影响视力。

此外高度近视也可能引起黄斑病变,如黄斑出血、黄斑萎缩、黄斑裂孔等,将导致视力下降甚至视功能丧失。通过定期眼底检查,我们可以早发现早治疗,保护视功能健康。

左图:高度近视伴视网膜格子样变性;右图:孔源性视网膜脱离

4.高血压人群

视网膜动脉是全身惟一能在活体上被直接观察到的小动脉,因此,观察高血压患者的眼底情况,能了解心、脑、肾等脏器的受害程度,对高血压的诊断及预后有着重要意义。

高血压发展至后期造成动脉硬化等改变,造成视网膜水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经病变。

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通过检查眼底了解高血压病变程度,对于确定治疗方案和预后的判定是有意义的。其中,尤其是妊娠性高血压者需要经常检查眼底以评估全身情况,甚至需要根据眼底血管视神经情况帮助决定宝宝的分娩时机、保护产妇的生命安全。

5.中老年人群

老年性黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性(AMD),为黄斑区结构的衰老性改变,大多发生于45岁以上。其患病率随年龄增长而增高,是世界上老年人致盲性眼病的首要原因。

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黄斑是视网膜中心也是视觉敏锐清晰的重要部位。黄斑变性导致黄斑萎缩或出血渗出,均对视功能造成严重损害,反复出血最终还将造成青光眼等严重的并发症,因此黄斑变性的早期检查与诊断具有非常重要的意义。

吴慧敏, MD,PhD

吴慧敏医生毕业于上海医科大学(现为复旦大学医学院),并于新加坡国立大学医学院取得博士学位。她曾在上海市第一人民医院、伦敦大学附属Moorfields眼科医院、澳大利亚皇家阿德莱德医院和伊丽莎白女王医院从事眼科临床工作多年。吴医生拥有20余年国内外眼科的科研和临床实践经验。除了综合性眼病外,她擅长青少年近视控制、青光眼和视网膜疾病的诊断与治疗。吴医生在海外医学杂志上共发表了数十篇论文,并荣获美国视光学协会Garland W. Clay大奖。

高亮, MD

高亮医生毕业于北京医科大学(现为北京大学医学部),取得临床医学学士学位。并于俄罗斯巴普洛夫医学大学眼科学系获得眼科学硕士学位。毕业后,专注于眼科临床工作15年。曾专心于三甲医院眼科工作近10年(新疆大学第一附属医院眼科),后于浙江大学国际医院(树兰医院)眼科工作5年,期间曾于广州中山大学中山眼科中心专攻学习眼眶病及眼整形专业。对于眼保健,眼科常见疾病有诊疗经验。擅长各种眼科常见手术,尤其白内障(包括屈光性)、角膜移植、青光眼及各种眼表手术、青光眼的综合治疗等。擅长青少年近视防控及成人屈光手术评估。