尿糖的含义有?尿糖阴性者一定有糖尿病?阳性者是因肾功能减退?

文 / 微知健康
2021-01-18 00:36

尿糖的含义:尿糖即尿中的葡萄糖。在正常情况下,机体每天只有极少量葡萄糖从尿中排出(小于100毫克/日),一般检查方法不能测出;当每日尿中排糖量大于150毫克时则可测出。检查方法有定性测定法和定量测定法两种。定性测定法能粗略地测定尿糖含量,用-、±、+、++、+++、++++表示,检测方便,易被患者接受,在实际应用中最多,其缺点是不能准确地反映高值,它包括以下几种测定形式:

(1)分段尿糖测定,可间接了解机体在三餐进食后及夜间空腹状态下的血糖变化情况,可作为调整患者饮食及药物治疗期间药物用量的观察指标。其方法是将24小时按三餐进食、睡眠分为四段,检测每个阶段尿中排糖情况及尿量。(2)随机留取尿液测定尿糖,结果反映了测定前末次排尿后至测定时一段时间内所排尿的含糖量。

(3)即刻尿糖测定,此结果反映了测定当时尿中含糖量,常作为了解餐前血糖水平的间接指标。其方法为先将膀胱内原有尿液排尽,然后适量饮水(约饮200毫升),20~30分钟后留尿测定尿糖。定量测定指单位时间排出尿糖的定量测定,一般以测定24小时量为基准,这项测定数据是对糖尿病病情及治疗效果的重要参考数据之一。

尿糖阴性者不一定没有患上糖尿病,轻型糖尿病患者其血糖超过正常标准,但其空腹血糖浓度未超过肾糖阈(尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度,正常参考值为8~10毫摩尔/升)时,空腹尿糖常为阴性,此外由于试剂、仪器及操作错误,大量饮水而使尿糖稀释,或因服用阿司匹林、维生素C等均可使尿糖成为假阴性。

但是尿糖阳性者也不能保准是个糖尿病患者,这是由于有的患者肾功能减退,对糖的吸收功能降低,使肾糖阈降低,可低至78毫摩尔/升以下。这样一来,血糖即使正常也仍然有可能出现尿糖,这称为肾性糖尿。另外,正常人在短时间内进食大量甜食,如糖、蜂蜜以后,也可出现暂时性高血糖而致尿糖;正常妇女怀孕的最后2个月及生孩子后的断奶期都可排出乳尿糖。因此,绝不能单独根据尿糖而诊断糖尿病,必须要检查血糖。