糖尿病便秘的治疗现状

文 / 东直门骨科焦勇大夫
2018-04-07 18:09

1、容积性泻药

主要是增加糖类和纤维素类的泻药,增加粪便重量,加速其通过结肠的速度。大多数人在24小时内起效,但是对于有胃肠道并发症的2型糖尿病患者来说,纤维素泻药可能无法在数天内起到最大效能,并不推荐使用。

2、高渗性泻药

增加肠内容量以引起排便,临床上常用乳果糖、聚乙二醇、山梨醇等。其中果糖和山梨醇不适宜糖尿病患者服用。

乳果糖可能会改变血糖水平,尤其是1型糖尿病患者。山梨醇可被肠道吸收,转化为葡萄糖,日常或定期使用可能导致糖尿病并发症。

糖尿病便秘的治疗现状

3、刺激性泻药

刺激肠蠕动,促进肠动力。

此类药物主要是大黄、番泻叶、蓖麻油等,偶尔使用是安全的,但是长期使用会使结肠黑变,平滑肌萎缩,刺激肠肌层神经丛,加重便秘并形成依赖。

4、润滑剂

主要有液体石蜡、甘油、开塞露等。