糖尿病出现七大预警信号,可能并发症来袭,咋防?

文 / 糖尿病同伴
2018-03-23 14:24

糖尿病不可怕,可怕的是并发症,如果不重视糖尿病的血糖控制和身体的和项健康指标控制,长期高血糖会损伤神经和血管从而导致许多不同类型的并发症。值得庆幸的是,我们可以采取一些方法来预防这些并发症。配合治疗、良好的卫生习惯、定期做体检,不仅有助于控制血糖,也能防止其他并发症造成的困扰。

一、糖尿病人严格警惕并发症的8大信号:

糖尿病并发症的早期症状一:视力模糊

视力模糊有可能是睡眠不足或者用眼过度造成的,也有可能警示着糖尿病视网膜出现了病c变。患有糖尿病的时间越长,糖友出现糖尿病并发症的几率越高。多数糖友仅仅会定期检查血糖或是尿糖,而忽略了定期检查眼底,因此,很多糖友发现视网膜病变时,糖尿病并发症已经很严重了。

糖尿病并发症的早期症状二:小便泡沫多

糖尿病并发症发生前,很多时候会出现小便泡沫增多的现象。如果糖友的肾脏功能受损,就很容易出现小便泡沫增多。尿蛋白是糖尿病肾病的重要标志,如果肾小球硬化会常伴有蛋白尿现象。因此,糖尿病患者应该定期复查尿蛋白。

糖尿病并发症的早期症状三:四肢乏力,恶心

糖友体内葡萄糖运转受阻碍,代谢产物堆积,导致出现四肢乏力的糖尿病并发症早期症状。此外,血糖控制不佳引发的酮症酸中毒,会导致糖友出现恶心、呕吐等糖尿病并发症的早期症状。

糖尿病并发症的早期症状四:皮肤干燥、瘙痒

长期高血糖可引起全身皮肤或者外阴瘙痒,这是糖尿病并发症的皮肤病变。轻者,可能只是皮肤瘙痒或皮肤干燥,缺乏水分;重者,甚至出现皮肤溃疡及坏疽。

糖尿病并发症的早期症状五:胸闷

大血管并发症是常见的糖尿病并发症,与糖尿病并发心血管疾病有关,是指提前出现以及加速发展的动脉粥样硬化。导致出现胸闷的症状。

糖尿病并发症的早期症状六:手足部发凉、皮肤苍白

手足部发凉、皮肤苍白提示着机体缺血。这是由于动脉狭窄或堵塞所导致,轻度的糖尿病并发症会造成流向双脚的血液减少,严重的糖尿病并发症可能会引发足部坏疽。

糖尿病并发症的早期症状七:血压变化

高血压是常见的糖尿病并发症,糖友会出现头晕、心慌、眼前发黑的血压下降症状,严重的糖尿病并发症患者会出现晕厥,糖友应予以重视。

糖尿病并发症的早期症状八:手足以及腰腹部长水疱

糖尿病并发症早期出现的水疱与平时烫伤相似,常常在手、脚以及腰腹部出现,这与血糖升高引起血液渗透压升高以及毛细血管通透性的增加有关。

二、糖尿病血糖控制差,对身体各部分都有伤害,如何应对?

糖尿病慢性并发症累及全身

1、糖尿病患者的心脑血管疾病

与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2~4倍,其费用占到糖尿病医疗费用的最主要部分。

心脑血管疾病的早期应对措施

✦健康饮食,坚持运动,保持合理体重。

✦控制食盐摄入量,每日少于6克(约1啤酒瓶盖)。

✦避免高脂饮食,定期监测血脂。

✦明确血压控制目标,定期测量。糖尿病患者的血压控制目标:<140/80mmHg

✦遵从医嘱,合理使用降糖、降脂、降压药物。

✦保持血糖达标。

2糖尿病肾病

我国糖尿病人群中糖尿病肾病的患病率达到20~40%,糖尿病肾病是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。

早期应对措施

✦经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压、做眼底检查。

✦有条件时,应做尿UACR测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。

✦保持血糖达标。

3糖尿病视网膜病变

在20~74岁成人新发失明病例中,糖尿病视网膜病变是最常见原因。在Ⅱ型糖尿病成人患者中,20~40%出现视网膜病变,8%视力丧失。

早期应对措施

✦定期到正规医院做眼科检查,必要时光凝治疗

✦控制好血糖、血压

✦改变不良的生活方式(控制高糖高脂饮食等)

4糖尿病神经病变

是最常见的慢性并发生,包括:

✦中枢神经病变

✦周围神经病变

–远端对称性多发性神经病变:表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常

–自主神经病变

表现为:

✦胃轻瘫:恶心、呕吐

✦尿潴留:排尿困难

✦便秘或腹泻

✦直立低血压

✦心悸或心动过缓

✦出汗异常

早期应对措施:

✦严格控制好血糖是防治糖尿病周围神经病变的前提, 同时血压、血脂、减重等综合治疗也很关键。

✦戒烟、限酒,养成健康的生活方式。

✦定期筛查,做到早期防治。

5糖尿病足病

✦糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一。

✦糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍。

✦糖尿病患者截肢中大约85%是由足溃疡引发的。

糖尿病足的表现

✦双足皮肤干燥,发凉,色素沉着

✦双下肢可有刺痛、麻木感,呈“袜套样”改变

✦可有足部畸形、胼胝(“茧”)

✦行走时易感疲乏,甚至疼痛

✦皮肤破溃后不易愈合,易形成溃疡、坏疽

三、糖尿病如何降低并发症风险?糖尿病患者要从好的习惯开始:

1、严格控制血糖。这是最好避免糖尿病并发症的方法,血糖水平应该尽可能保持在健康的范围。

2、注意血压和胆固醇。血压和胆固醇过高可能引起其他的健康问题,比如心脏病。尽量保持血压低于140/90,总胆固醇等于或者低于200 mg/dL。

3、定期检查。由于许多的糖尿病并发症没有明显的迹象,因此,定期做血液、尿液和做其他检查有助及早的发现病情。

4、不吸烟。吸烟会影响血液循环和血压升高。如果你想戒烟,可以咨询医生,他们会提供一些有用的建议和意见。

5、保护眼睛。每年做一次眼科检查,可以及时发现眼部问题。

6、每天对脚部进行检查。看是否有伤口、溃疡、擦伤、水泡、向内生长的指甲、发红或肿胀情况。及时修整指甲,保持甲面的干净整洁。

7、保护皮肤。保持皮肤的清洁和干燥。不要用过热的水洗澡或淋浴。

四、糖尿病人预防并发症,常做这些检查

查眼:明确是否患有糖尿病眼病

初步检查:去眼科检查视力、扩瞳查眼底。

进一步检查:对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者,需进一步做眼底荧光造影。

查心脏:明确是否并发冠心病、高血压

初步检查:标准6导联心电图、卧位和立位血压。

进一步检查:疑有心血管病变者,做心脏超声、24小时动态心电图检查及24小时血压监测。

查肾脏:明确是否有糖尿病肾病

初步检查:尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

进一步检查:有肾脏病变者,可行肌酐清除率测定。

查神经系统:明确是否有糖尿病神经病变

初步检查:四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。

进一步检查:怀疑有神经病变者,行神经肌电图检查、神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。

查足:明确是否有糖尿病足病变

初步检查:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。询问有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。

进一步检查:有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。

血液生化检查:明确是否有高脂血、高尿酸,了解肝功能

血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)、尿酸、电解质、肝功能等。

糖尿病同伴提醒:糖尿病可防可控,并发症也一样可控控制,关键是平时要重视控制好血糖血压血脂,还要定期做健康筛查,这样就能防住并发症,留住健康!

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