中医的望闻问切,究竟能看出些什么?

文 / 灵素阁
2017-08-15 09:01

不同的民族有自己不同的医学,不同的医学有自己独特的诊治病人的方法,比如现代医学就是人们通常所说的西医,最早确诊疾病并不是靠CT、MRI这些现代医学器械,而是靠着视、触、扣、听来确定病人的体征。作为流传几千年的中医学,更是有自己的一套诊病体系,那就是常常提到的望、闻、问、切。

中医的望闻问切,被一些人神化,被一些人鄙夷,那它到底是什么样的呢?究竟是有其理论依据,还是只是夸大忽悠而已?

《难经》里面最早记载了望闻问切,提到“经言,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之圣,切脉而知之谓之巧”。

中医的望闻问切,究竟能看出些什么?

“望而知之者,望见其五色,以知其病”,望诊是中医四诊中的第一步,望,就是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察。《灵枢》言“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”,人体一旦生病,会很快表现出来。比如面部的五官:目、舌、口、鼻、耳,都会反映疾病。中医认为人体五官对应五脏,肝主目,心主舌,脾主口,肺主鼻,肾主耳,所以五官还会反映出相关脏腑的疾病。比如眼睛常常干涩、肿痛,往往不仅是眼睛出错,也可能是肝脏问题,调养好肝眼睛就会恢复;又比如肾不好,肾精不足的人会有耳聋、耳鸣的症状,补肾填精治疗后症状就会消失或减退。中医的望诊中最重要的是舌诊,从舌头的颜色、质地,舌苔的颜色、薄厚来判断疾病对应的脏腑、深浅、病邪的种类。当然,除了舌诊外,还有望神色、望形态等。

中医的望闻问切,究竟能看出些什么?

“闻而知之者,闻其五音,以别其病”,闻诊包括听声音和嗅气味,人体生病之后语言气息的高低、强弱、清浊、缓急都会发生变化,而且一些特殊的疾病会产生特殊的气味,通过这两项可以进一步鉴别疾病。

中医的望闻问切,究竟能看出些什么?

“问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也”,问诊是通过询问病人的病史,起病原因,发病经过,自觉症状,饮食喜恶,再结合其他三诊来综合分析判断,《素问》说“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉”,医家看病时必须问诊,病人看病时也必须如实交代病情和其他相关的问题,这样才能方便大夫判断鉴别。

中医的望闻问切,究竟能看出些什么?

“切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也”,切脉是中医四诊中被传得最神奇的一诊,所谓的切诊也就是所说的拿脉,大夫常常拿按手腕处的寸口脉藉此了解病情。中医以食指、中指、无名指三指号脉,分别拿捏寸、关、尺三部,左右的寸关尺各自都反映不同脏腑的精气。人体正常的脉相称之为平脉,跳动柔和有力,节律一致,一呼一吸之间跳动四到五次。按照跳动的次数、快慢、深浅等,可以归纳为20多种脉象,不同的脉象所反映的疾病不同。当然,切脉从来都不是神奇到能单独地确诊疾病,一定要结合其他的三诊。切诊也不是只有寸口脉一种方式,还有人迎脉、趺阳脉等。

中医的望闻问切,究竟能看出些什么?

中医学的望闻问切是流传几千年的经过实践的方法,有人不解中医却质疑它的有效性,也有人盲目夸大欺骗群众,诸多见解,不如自己亲自了解,一探真伪。

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