《本草纲目》故事:温肾助阳补骨脂

文 / PSM药盾公益
2021-05-17 18:17

作者:深圳市宝安纯中医治疗医院 占心佾、梅全喜

《本草纲目》草部第十四卷——温肾助阳补骨脂


[颂曰]:……此法出于唐郑相国。自叙云:予为南海节度,年七十有五。越地卑湿,伤于内外,众疾俱作,阳气衰绝,服乳石补药,百端不应。元和七年,有诃陵国舶主李摩诃,知予病状,遂传此方并药。予初疑而未服。摩诃稽首固请,遂服之。经七八日而觉应验。自尔常服,其功神效。十年二月,罢郡归京,录方传之。用破故纸十两,净择去皮,洗过曝,捣筛令细。胡桃瓤二十两,汤浸去皮,细研如泥。即入前末,更以好蜜和,令如饴糖,瓷器盛之,旦日以暖酒二合,调药一匙服之,便以饭压。如不饮酒人,以暖熟水调之,弥久则延年益气,悦心明目,补填筋骨。

《本草纲目》草部第十四卷补骨脂“发明”。


补骨脂 草本图


补骨脂的故事


关于补骨脂的药效,《本草纲目》中记载了这样一个故事:

相传,在唐朝元和年间,七十五岁高龄的相国郑愚被皇上任命为节度使,出使南海。年迈体弱的郑相国马不停蹄前去赴任,由于当地气候湿热,郑相国常年劳心劳力,不仅外感风热,还内伤脾胃,以致百病缠身,阳气衰竭。服用了不知多少钟乳石之类灵丹补药,总是不见效果。元和七年,有一个做生意的诃陵国船主叫李摩诃,知道郑相国久病缠身,治疗效果不好,就依据他的病情告诉了他一个配方,并将配方中所有药物都赠与他。起初郑相国对这个药方充满疑虑而没有服用,李摩诃向他磕头跪拜,坚持说明其中来源并恳请相国服用,最后郑相国抱着试一试的心态服用了此药。七、八天以后获得了意想不到的效果,从此以后,便经常服用,功效神奇。三年过后,郑相国离开此地回京复命,记录下了这个药方,传授给大家。该方中使用补骨脂十两,洗干净挑选去皮后曝晒,捣碎过筛成细粉,以胡桃(核桃)肉二十两,(汤浸去皮)仔细研磨如泥,和入补骨脂粉中,再加入纯净蜂蜜适量调和,使其如饴糖一样,用瓷罐盛装,每天早晨取一匙,以温酒二合送下,然后进饭食以压药。如果不会饮酒,则用温开水送下也可。长期服用此方则能延年益气,悦心明目,填筋补骨。

李时珍肯定了这个药方,并说也可做成丸药服用,还引用古人的话“破故纸无胡桃,犹水母之无虾也”来强调补骨脂与胡桃二药配伍的重要性。李时珍还进一步强调了补骨脂补肾的作用,他说:“孙真人(孙思邈)言补肾不若补脾,予曰补脾不若补肾。肾气虚弱,则阳气衰劣不能薰蒸脾胃”李时珍这段话的意思是说:孙思邈认为补肾不如补脾,我认为补脾不如补肾,肾气虚弱,则阳气衰微,这样就不能促进脾胃的消化,使脾胃虚弱而诸病发生。可见李时珍对补骨脂的补肾功能的重要性的认识是十分正确的。

补骨脂植物图


补骨脂得名


补骨脂,一年生草本,为豆科植物补骨脂的果实。在《开宝本草》中其名又称作破故纸,《药性论》中称婆固脂,此皆由梵语音译,故字多有不同,《日华子本草》称其为胡韭子。李时珍在《本草纲目》中对其名字的来源做了这样的解释:“补骨脂言其功,胡人呼为婆固脂,而俗讹为破故纸也。胡韭子,因其子之状相似,非胡地之韭子也”。并转载“补骨脂生岭南诸州及波斯国”,推测该药并非中华本土产品,而由古时波斯国来朝觐见,引入而发现其疗效,从而广为栽培。补骨脂性温,味辛、苦,按中医五行之分当属火,与之对应的脏器即为心,能使心包之火和命门之火相通,从而坚固元阳,使骨髓充实,以防涩脱。

补骨脂植物图


补骨脂之名始见于《雷公炮炙论》,其作为药物则是始载于《开宝本草》,现广泛分布于四川、河南、山西、安徽、江苏、浙江等地,以四川合川、河南商丘为主产地。产于四川的补骨脂商品习称“川故子”,产于河南的则称“怀故子。”补骨脂的使用,常微炒后再用,即炒故子。炒故子是将采收洗净的生故子用文火炒至微黄,有香气、微微迸裂后的炮制品,可以缓和补骨脂的苦燥之性削减辛窜作用,增强温阳止泻的功效。此外,还有盐故子,即用盐水将补骨脂拌匀焖润后再炒。盐在中医中入肾经,经此炮制后,可引药下行,加强补肾的功效。

在中药界还有一味也叫“破故纸”的中药,其名虽和补骨脂一样都称为破故纸,但二者来源、形态和功效均不同。该药入药常称为木蝴蝶,来源于紫葳科木蝴蝶的干燥成熟种子,又称为千张纸、云故纸。木蝴蝶外形为蝶形薄片,除基部外三面延长成宽大菲薄的翅,表面浅黄白色,翅半透明,有绢丝样光泽,上有放射状纹理,边缘多破裂,体轻,外形极似蝴蝶;而补骨脂为扁圆状肾形的黑色细小的种子,一端略尖,少数有宿萼,表面黑棕色或棕褐色,具微细网纹,在放大镜下可见众多点状凹凸纹理。质较硬脆,二者外形差距较大。木蝴蝶其性味苦、甘,凉。有清肺利咽,疏肝和胃之功效。常用于肺热咳嗽,喉痹,音哑,肝胃气痛等治疗,其性味、功效与应用均与补骨脂不一样,临床应用时应注意区别。


药理功效


现代中医认为,补骨脂味辛、苦,性温,入肾、脾经。具有温肾助阳、纳气、止泻的功效。多用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;还可用于治疗白癜风,斑秃等症。补骨脂用途广泛,因此衍生出白驳丸、四神丸、千金止带丸、白蚀丸、肠胃宁片、补骨脂丸、青蛾丸等中成药。补骨脂既能温补肾阳,又可固精缩尿。

用于肾阳虚损的遗精,可单用与青盐为末服,或与桑螵蛸、金樱子等同用;

用于小儿遗尿,单用炒后研末服,或与桑螵蛸、益智仁、覆盆子同用;

用于肾气虚冷,夜尿频数,配小茴香;

用于肾阳虚衰所致的阳萎,与菟丝子、胡桃肉等同用,如补骨脂丸;

用于肾虚腰膝冷痛或酸软无力,与杜仲、胡桃仁等同用,如青娥丸;

补骨脂还有温脾阳而止泻之功,治疗脾肾阳虚的五更泄泻,与肉豆蔻、吴茱萸同用,如四神丸。

此外,补骨脂配伍胡桃仁、蜂蜜等又治虚寒喘咳。可见补骨脂的临床应用范围还是十分广泛的。

补骨脂主要化学成分包括单萜酚类、黄酮类、挥发油、皂苷、多糖、香豆素及类脂等成分。黄酮类中主要含有紫云英苷、补骨脂二氢黄酮、补骨脂甲素、补骨脂查尔酮等;香豆素类化合物,主要有补骨脂素、8-甲氧基补骨脂素和补骨脂定;单萜酚类主要是补骨脂酚。目前成分研究中以以上三类为主要活性成分,药用价值最高。现代药理研究表明,补骨脂具有调节免疫、抗肿瘤、抗菌、心血管系统保护等作用。

其功效主要在于以下几个方面:

1、抗肿瘤作用:补骨脂酚和补骨脂甲素能有效抑制复制型DNA聚合酶活性并对一些癌症细胞产生毒性,有抑制胃癌、乳腺癌、肝癌、皮肤癌等多种肿瘤的生存生长作用。

2、抗炎抑菌作用:补骨脂中多种成分均具有抗炎活性,能有效抑制相关炎症因子的产生。对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、幽门螺杆菌均有不同的抑制作用。

3、心血管保护作用:据研究发现,补骨脂素能降低TNF-α的产生诱导人脐静脉内皮细胞的组织因子释放,从而降低形成血栓的风险;补骨脂乙素则具有强心,扩张冠状动脉的作用。

4、神经保护作用:另有研究发现,补骨脂素可保护海马神经元胆碱能系统,异补骨脂查尔酮则可抑制小胶质细胞的激活,减轻小鼠相关的帕金森病。

5、有致光敏作用:内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可使局部皮肤色素沉着。故补骨脂外用有治疗白癜风的功效。

补骨脂药材图


单方验方


除经典医药典籍中的名方,还有许多关于补骨脂的验方,仅在此列出一二,供大家参考、借鉴。


1、治疗肾虚型哮喘,呼多吸少,动则喘息加重,痰白清晰不畅,形神俱疲,四肢冰冷面色铁青

核桃仁60g,补骨脂12g,核桃仁捣碎后用纱布包裹,一起水煎40-50分钟,早晚服用。


2、治疗五更腹泻

补骨脂30g,五味子10g,吴茱萸12g,肉豆蔻(面粉包裹去油脂)20g,一起煎服。


3、治疗跌打损伤引起的腰痛

补骨脂(炒)40g,杜仲(炒断丝)40g,胡桃肉40g,淮山药40g,前三味药研成粉末,用淮山药糊成丸剂,以盐水送服。


4、治疗白癜风

补骨脂30g,黑桑葚30g,何首乌30g,黑芝麻30g,当归15g,丹参15g,刺蒺藜15g,防风15g,川芎15g,红花10g,以水煎服。或同时外用补骨脂泡酒液涂抹局部白斑处(从小面积开始),再以日光照晒,可根据光线强弱,晒5~20分钟。


5、治疗功能性子宫出血

补骨脂15g,鹿角胶10g,龟板15g,黄芪30g,当归10g,地榆10g,马齿苋30g。将鹿角胶烊化后,一起用水煎服。


6、治疗肾虚肺弱型肺结核

补骨脂15g,小茴香15g,百部15g,研磨成粉末,每次取适量敷于肚脐上。


7、治疗赤白带下,虚寒

补骨脂3g,鸡蛋1个。补骨脂炒后,研成粉末,在鸡蛋上开一小孔,加入药末混匀,用纸封好,在饭上蒸熟,空腹用酒服下。


8、治疗寒盛湿重气滞导致的腰痛、脚肿不能步行

补骨脂(炒)30g,黑牵牛子(碾取头末)60g,研成细粉,每服3g,用橘子皮汤调和服下。


9、治疗斑秃脱发

闹羊花60g,补骨脂30g,生姜30g,制成酊剂,外擦于患处。注意:闹羊花有毒,切不可误食


10、治疗淋证

等量皂角刺和补骨脂,一起研成粉末,用无灰酒调服。


11、治疗胎动不安

川续断30g,补骨脂30g,研成粉末,用水调和涂在肚脐上。


使用注意

补骨脂属温热之品能助热,味辛、苦,易伤津液、辛能发汗,因而热盛大便燥结者、阴虚火旺者均不宜使用。据《得配本草》载:阴虚下陷,内热烦渴,眩晕气虚,怀孕心胞热,二便结者禁用补骨脂。


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