胃脘胀满，嗳气，舌淡红，慢性萎缩性胃炎伴肠化，如何治疗？

王某某，女，60岁。

患者

胃脘胀满，嗳气，大便溏薄次多

，舌淡红，苔薄腻，脉弦细。

在某市级医院胃镜示：慢性萎缩性胃炎，病理报告提示：慢性萎缩性胃炎，中度活动期，HP+++，肠化生。

辨证：脾胃不和，运化失健。

治拟：健脾和胃，而助运化。

方药：丹参30g，炒白术10g，制香附10g，广郁金10g，香扁豆10g，苏梗5g，香橼皮10g，炒枳壳10g，淮山药10g，炒楂曲各10g，炮姜炭10g，防风炭10g，蚂蚁草30g，香谷芽12g，白花蛇舌草30g，另服保和片。

二诊：

近来因情绪忧郁，引起血压升高，胃脘疼痛胀满又作

，精神萎靡，伴头晕，再予前方出入。

方药：丹参10g，石斛10g，炒白术，炙甘草3g，炒黄芩10g，连翘10g，银花藤30g，罗布麻叶30g，明天麻10g，钩藤30g，炒枣仁10g，炒楂曲各10g，防风炭10g，徐长卿15g，蛇果草15g，风凰衣10g，香谷芽10g，白花蛇舌草30g，炙延胡10g，炙远志3g。

【按】

脾阳虚弱，见脘胀、便溏，以炒白术、香扁豆、淮山药、炮姜炭、防风炭等健脾温运止泻。

复诊由于患者情绪不稳定，导致血压升高，加罗布麻叶、明天麻、钩藤等平肝降压，体现了张老治病的整体观念，兼病兼治，提高临床疗效。

注：

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