治疗“肝郁便秘”,我讲一张方子,国医大师所留,疏肝通肠,请学习

文 / 健康微门诊
2021-01-08 09:09

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切不可盲目尝试!)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医内科临床治疗学》

你好,我是中医人,文君然。

我们中国人,喜欢一个“顺”字。

告别,我们祝对方一路顺风。

出行,我们盼自己一帆风顺。

过年,我们愿彼此顺心顺意。

工作,我们更企盼一顺百顺。

没错,就是这个“顺”字,让中国人碎碎念了几千年。

同样,我们的五脏六腑,也讲究一个顺子。它们在一起配合工作,若离开一个“顺”字,就麻烦了。

现在,我给你讲一个真实的故事。

话说有这么一个女子,年36岁。啥毛病啊?就是便秘。

她这个便秘啊,已经一年多了,大便干,排出费劲,而且肚子胀,腹痛,吃不下饭。与此同时,还有一点行经乳房胀痛,痛经。

就为了治这个便秘,此人把药店里头能管便秘的药,几乎都吃了一遍。效果不能说没有,但扔下就恢复原状,甚至一次比一次厉害。

渐渐地,此女被便秘折磨得脾气暴躁,干什么都无法专注,最后竟然辞职回家。甚至有一次,她问大夫,能不能通过手术,把肚子剖开,将里头的东西掏出来算了!

后来啊,经过大家的介绍,她去求一位老中医大夫。这个人,是我本人非常推崇的中医大家,方和谦老先生。

方和谦,全国首届国医大师称号获得者,1923年生人,2009年去世。

当时,方师不慌不忙,认真为患者诊脉,发现脉象偏弦,舌苔薄白,舌质淡红。结合患者腹胀、纳差等现象,方师的脑海中,逐渐理出一点思路。

沉吟良久,方师执笔,书方一首,但见——

党参9克,当归12克,白芍9克,柴胡9克,茯苓9克,白术9克,薄荷3克,生姜3片,香附9克,苏梗9克,炙甘草6克,大枣4枚,台乌药10克,佛手6克,陈皮6克,麦冬6克,一共是七剂药。每日一剂,水煎服。

等到七剂药用完,患者反馈,说腹胀现象好了很多,不那么难受,但是依然便干、纳差,吃不下饭。这时候,方师在上方的基础上,加入瓜蒌仁12克。这一次,一共开12剂。

这一回,患者用完,大便顺畅了,腹胀消失了,浑身那个畅快劲儿就别提了!而且,经期乳房胀痛、痛经等现象,也得到了缓解。

这是怎么回事呢?

回到我开篇说的话,此人的身体里头,少了一个“顺”字。

她大便不通,不是因为肠道里有多么干燥,多么缺少水液,而是她的气不顺。

脏腑里头,哪一个和气顺关系最密切啊?答案是肝。肝主疏泄。肝气顺,一身之气机才和顺。

那么,这个女子,有没有肝气不顺,即肝郁的问题呢?答案是有的,而且十分明显。

你看,此人脉弦。弦脉,我说过多少次了,主的是肝郁。对不对?舌淡红,苔薄白,说明患者体内没有热,或者说,暂时没有因为肝郁而生热邪。肝郁气滞,所以腹部胀满不适。女子经期,肝经用事,肝血流失,肝气失和,所以肝经所主的乳房就会疼痛。

肝气不畅,一身气机受阻,于是肠道传导失常,水液输布乏力,于是就便秘、便干、排不出来。

你看,这是不是很容易就分析出来了?

既然如此,我们就去疏肝。肝气顺了,一身气机都顺了,问题就解决了。

现在,你来看看方师用的这张配伍——

党参9克,当归12克,白芍9克,柴胡9克,茯苓9克,白术9克,薄荷3克,生姜3片,香附9克,苏梗9克,炙甘草6克,大枣4枚,台乌药10克,佛手6克,陈皮6克,麦冬6克。

你看,这里头,柴胡、白芍、当归、薄荷、香附、苏梗、佛手、乌药、陈皮,这是疏肝养肝,理气行气的。调的,就是肝气。党参、白术、茯苓、生姜、大枣、炙甘草,这是健脾益气的。为什么健脾,因为脾属土,肝属木。脾土健壮,可以更好地荣养肝木。有的人讲,这就是所谓“培土荣木”。

在这个基础上,咱们再稍微加点滋润的药,比如方师用的麦冬、瓜蒌仁。这样,就可以起到一定润燥濡肠的作用。而且,当归这味药,本身也是润肠的。这样一来,就标本兼治了。

我这么一说,你懂了吧?

读者朋友,我在这里请你记住方老这样的用法。它其实化自方老的一张经验方,叫做和肝汤。这是我之前在文说里面,也跟你讲过的。和肝汤的基本配伍,就是“党参9克,当归12克,白芍9克,柴胡9克,茯苓9克,白术9克,薄荷3克,生姜3片,香附9克,苏梗9克,炙甘草6克,大枣4枚”。这是在逍遥散的基础上发展来的。它是方老临证时,经常用到的调和肝脾、补养气血的方子,对肝脾不和诸证,有较好疗效。文中女子的便秘,也有肝脾不和的因素在,所以方老采用和肝汤化裁治疗。

当然了,这里头的奥秘,还有很多。文老师我,才疏学浅,无法给你一一讲清。你啊,以后就自己慢慢领悟,慢慢体会吧。

总而言之,你记住,肝气一顺,肠道才通!很多习惯性便秘的患者,与其拼命润肠,不如好好调肝。而且,除了便秘之外,肝气不顺也会导致其他五花八门的毛病。我以前都介绍过,您可以认真翻阅我之前的文说。

当然了,用药调肝,必须要在中医师辨证指导下来进行。上文所述的配伍方剂,没有专人指导,也不便贸然尝试。它是治病的东西,是好东西,当然也是严谨的东西。我们在中医方剂面前,要尊重它的科学性和严谨性。

好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。