心脏做了支架还是不舒服?中医分6型辨证调理,提高患者生活质量

文 / 中医内科王燕医师
2021-01-06 00:15

心脏支架,是现在治疗冠状动脉狭窄以及急性心肌梗死的重要方式,虽然说是西医疗法,但是我并不排斥,因为在这方面支架疗法确有优势。但冠心病患者并不是做了心脏支架就一劳永逸了,除了需要服用西药抗血小板、抗凝治疗外,想要提高患者生活质量,告别胸闷、气喘等身体不适,还需要中医治疗。

从中医的角度来收,心脏支架术后其实是处于虚实夹杂的状态,气滞血瘀、气血亏虚、阴阳失调等,错综复杂,因此需要辨证论治,一般来了说分为以下6个类型辨证治疗。

1.痰浊内阻型

症状表现:患者自觉阵发胸闷或心前区憋痛,疼痛感可牵涉至上臂、肩部,还有心慌、心悸、肥胖,身体疲劳,自觉四肢沉重,胸闷,没有食欲,甚至恶心呕吐等症状。

治疗原则:清化痰浊,宣通胸痹。

处方用药:以温胆汤、导痰汤、瓜蒌薤白白酒汤等加减治疗,使用药物如全瓜蒌、薤白头、法半夏、远志、菖蒲、降香等。如果胸痛明显可加延胡、香附;疲劳感重可加人参、黄芪;刺痛明显可加川芎、红花等。

2.胸阳痹阻型

症状表现:心胸疼痛,尤其是秋冬季节天气寒冷时更为明显。疼痛可牵涉至肩背部,伴随有心悸、气短、怕冷,手脚冰凉、精神萎靡不振等症状。

治疗原则:温通胸阳,行气活血。

处方用药:以瓜蒌薤白白酒汤加减,使用药物如瓜蒌、薤白头、川芎、桂枝、法半夏、三七粉等,如果气虚较重可加人参、黄芪;怕冷严重可加附子、干姜等。

3.气机郁滞型

症状表现:胸闷而痛,时时憋气,尤其是心情郁闷时症状突出,还会有经常想叹气、胸胁痛等症状。

治疗原则:行气活血,宽胸开郁。

处方用药:金铃子散合失笑散、逍遥散或柴胡疏肝散等加减,使用药物如川楝子、柴胡、郁金、延胡索、丹参、川芎、降香等。

4.心脉瘀阻型

症状表现:心胸疼痛,如针扎锥刺一般,疼痛位置固定,可牵涉肩背部。伴随有心悸、气短、嘴唇紫暗、舌质紫暗等症状。

治疗原则:活血化瘀,宽胸理气。

处方用药:丹参饮合桃红四物汤或血府逐瘀汤等加减,使用药物如丹参、全瓜蒌、川芎、赤芍、薤白头、蒲黄、五灵脂等。

5.气阴两虚型

症状表现:心胸隐痛而频繁发作,劳累后加重,心悸、气短,精神疲惫,乏力,自汗,口干口渴。

治疗原则:益气养阴,活血通络。

处方用药:生脉散加减,使用药物如西洋参、麦冬、黄芪、丹参、五味子、红花等。

6.心肾阳虚型

症状表现:心痛、心悸、气短、精神疲惫、乏力、四肢冰凉、怕冷,腰膝酸软无力等。

治疗原则:温补心肾,益气活血。

处方用药:苓桂术甘汤、真武汤、右归饮等加减,使用药物如附子、桂枝、红参、红花、仙灵脾、巴戟肉、黄芪、丹参等。

上述是中医辨证论治心脏支架术后身体不适的分型,具体用药,还需要由专业中医师辨证论治后处方配伍,而且同时还要坚持低脂、低盐、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜,适量运动,控制体重等。