荨麻疹反复发作,痒痒痒!三剂中药来搞定

文 / 冰冰健康小达人
2020-12-04 09:35

患者,女,74岁,身上反复起风团、瘙痒11个月余,诊断为慢性荨麻疹,口服2种抗组胺药(氯雷他定和西替利嗪)仍难以控制风团和瘙痒,荨麻疹每日仍发作2-3次。

后来她到某中医专家处开中药吃,连续口服中药3个多月,可是不但荨麻疹没有缓解,胃还吃出了问题,出现胃怕凉、胀气、消化功能差的症状。

近一周,患者由于瘙痒难忍,影响睡眠,因此到某医院就诊,医生给她开了输液的药——地塞米松,连续输了3天,当天瘙痒症状可缓解,但第二日又发作同前,几乎没有任何改善。

患者本身是个知识分子,知道地塞米松是激素药,输多了对身体不好,所以不敢继续输液了,她就找到一个熟悉的医生咨询,该医生就把她介绍给我诊治。

经过详细问诊,了解到患者平常比较怕风,见风人会不舒服,瘙痒也会加重,环境闷热时又感怕热,肩、肘等关节处冷痛,身上有少许汗出,双手洗冷水时感到不适和瘙痒,喉中有痰鸣,食欲不振,胃易胀气,大便无力,入睡难、半夜容易醒,舌淡苔白腻,脉细缓。

结合该患者体质,我考虑她的病因是:体表营卫不和,风邪入侵,兼有气血不和,内有蕴热,可以给予“麻桂各半汤”加减,因患者年龄大了,心脏不好,故把麻黄改成荆芥、防风,另加白鲜皮、紫苏叶、生龙骨、生牡蛎、路路通。先开3副药,水煎服,每日服2次。

患者吃完3天药后前来复诊,见到我很高兴,抓着我的手说:陈医生,谢谢你!我吃了这么久的药,感觉你这副药最有效果了,我吃完第2剂就感觉瘙痒减轻了80%,吃完第3剂瘙痒基本缓解,也没有风团发作,而且怕风的感觉减轻很多,人感觉从未有过的舒适,食欲和睡眠也好转很多,目前只有关节冷痛和双手洗冷水不适感还有一些。

看来药已对证,我就继续给她开中药巩固治疗。

荨麻疹,中医称为“瘾疹”,以反复发作的风团、瘙痒为特征,风团此起彼伏。临床可分为多种类型,比如冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、人工性荨麻疹等,很多患者病因不明,现代医学多考虑和体内免疫功能失调或物理因素等有关。

中医治疗荨麻疹一般从体质入手,分为风寒型、风热型、湿热型、气血不足型、表虚不固型、阳气不足型等多种证型,并根据证型给予对证治疗,顽固的病例可以同时配合自血疗法、刺络拔罐、穴位注射、埋线等中医外治法,只要体质调理得当,病情就会很快得到控制。

该患者是我治疗慢性荨麻疹见效最快的一例,其他慢性患者一般要口服中药2-4周见效,顽固的患者有时要口服中药2-3个月,再配合外治疗法,大部分患者会得到缓解乃至痊愈。

在口服中药的过程中,我会让患者较快地停用西药抗组胺药,来验证中药的疗效。

中药治疗荨麻疹不仅仅是止痒,而是从体质出发,调整好身体的阴阳气血平衡,让患者体质得到改善,荨麻疹就得到“自愈”了。

作者:福州市中医院皮肤科 陈梦学 主治医师