患慢性支气管炎10余年,经中药调理3个月,所有症状均消除

文 / 健康防护呀
2020-11-21 09:17

慢性支气管炎是由于感染或肺感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。

常见症状:持续2年以上,持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等。

慢性支气管炎易并发肺部感染,尤其老年体弱患者,排痰功能较差,少数患者可并发支气管扩张。

发病特点:多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动能力和健康。

慢性支气管炎属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”、“哮病”等疾病的范畴。

1.肺气受损

风寒燥热之邪由口鼻或皮毛而入,肺气被束,失其肃降而发病,吸烟喝酒、吃辛辣食物,灼津生痰,阻塞气道,可使肺气上逆而发生咳嗽。

2.脾虚

脾虚不能运化水湿,聚湿为痰,湿痰上渍于肺,影响气机的通畅而见咳喘、咳痰等症。

3.肾虚

肾阳亏虚,气失摄纳,命门火衰,津液输化失司,肺气升降受阻,气化功能失常,水气不能宣化,为痰为饮,阻塞气道,肾阴亏损,虚火内炽,灼伤肺津,皆可使肺失宣降,肺气上逆而咳喘咳痰。

1.实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期)

(1)外寒内饮

症状:咳嗽气急,喘逆,咳白色清稀泡沫黏痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。

治疗原则:解表散寒,宣肺化饮。

常用方剂:小青龙汤加减化裁。

(2)痰湿内聚

症状:咳嗽声浊、痰白而黏,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉濡滑。

治疗原则:温阳健脾,化痰平喘。

常用方剂:苓桂术甘汤合二陈汤加味。

(3)燥热伤肺

症状:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。

治疗原则:辛凉清肺、润燥化痰。

常用方剂:清燥救肺汤加减。

2.虚证(慢性支气管炎临床缓解期)

(1)脾肺两虚

症状:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。

治疗原则:补肺健脾,益气固表。

常用方剂:六君子汤、玉屏风散加减。

(2)肺肾两虚

症状:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。

治疗原则:补益下元,纳气平喘。

常用方剂:生脉散加味。

祝某,女,69岁,内蒙古赤峰人,患反复咳喘10余年,因未及时治疗,导致咳喘加重,每逢天气变化或受凉后发作。

近5年发作频繁,发作时出现喘憋、呼吸困难,无法平卧,持续数日,需住院治疗,经抗炎、平喘止咳化痰西药治疗后才得到缓解,出院后又容易复发,每逢冬季不敢下楼。

今年9月初由于感冒后导致咳喘发作,出现憋喘、气短、呼吸困难的症状,到当地医院呼吸科就诊。

查体双肺可闻及广泛哮鸣音,胸片显示双肺下纹理增厚,西医诊断为慢性喘息性气管炎合并肺部感染。

经青霉素、氨茶碱等治疗15天,症状缓解而出院,而咳嗽、咳痰、喘憋经常反复,于是寻求中医治疗。

面诊:经常咳嗽,咯白痰,量多,夜间喉中痰鸣,喘憋不得平卧,唇色发暗,胸胁闷胀,口干,大便干燥,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。

辨证:痰浊阻肺,外感风寒,肝肺郁热。

处方:莱菔子、苏子、白芥子、葶苈子、杏仁、麻黄、甘草、黄芩、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术。

二诊:上方服用8剂,咳喘平息,痰量减少,夜能平卧,大便通畅,仍感到口干少痰,舌黯红,苔白,脉弦细。

上方去麻黄,加桔梗,再服15剂,所有症状消除,嘱其继续服用3个月,以巩固疗效,随诊半年未见复发。

温馨提示:以上药方及用量,须在医生指导下服用!

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