调理一切病证,中医为何从“脾胃”入手?
大家好,我是中医刘医生
脾胃在人体中非常重要,很多古今大医都这么说。但临床上,并不见得所有的医生都能意识到这句话的重要性。即使意识到,用药时不一定能想到、做到。
脾胃居中,在人体属土。《黄帝内经》中说:“土生万物”,《金匮要略》中说:“四季脾旺不受邪”,《脾胃论》中说:“内伤脾胃,百病由生”,都强调了脾胃在人体中的重要性。明代医家周慎斋说:“诸病不愈,必寻到脾胃之中方愈。”
给出了调理一切慢性疾病的一种方法。这些都是前人最宝贵经验的总结,我们要善于运用到临床上。
脾胃为人体后天之本。这句话经常得不到临床医生的应有重视。先天存在的由不了自己,医生及自己能调控的只能是后天,保证让后天之本强壮,即使先天的存在不足,身体也会健康。若先天之本充足,而后天不足,假以时日身体也会垮下去的。
临床上,以伤损脾胃为代价的调理,无异于杀鸡取卵,中、西医治疗都存在这种情况,应该注意。调理一切病证从脾胃入手。笔者经常这么说,也是这么做的。
脾升胃降为人体一身气机升降的枢纽。机体中通过气来推动物质的运行,气的运行不外乎升降出入,而升降的枢纽在中焦脾胃。
祝味菊常用附子、磁石恢复心肾升降,前提是必须保证中焦通畅,脾升胃降的功能正常。
李东垣构建了内伤脾胃学说,但其重视脾升,若脾不升不降,是中焦力量不够,常用黄芪、人参、白术、炙甘草等补益中气。
叶天士补充了李东垣的不足,喜用甘寒药养胃阴,注重胃降。
笔者在临床上治感冒发烧常用小柴胡汤合升降散化裁。发热是体内气机升降出入障碍,用小柴胡汤恢复其出入,用升降散恢复其升降,临证把握升降与出入的比例用药,效果很好。
调治脾胃的主体思想是在整体观念指导下的“治人”,只有活人才能生病,也只有活人才能战胜疾病。因此在治疗疾病时,只要脾胃有病,首先调理脾胃的功能,恢复正常的纳化,才能将吸收消化的营养物质送至全身,把一切代谢产物排出体外,恢复人体健康。在脾胃功能正常时,用药的前提也是尽量不伤损脾胃,否则病治没了,人也治死了。不是危言耸听,真小人比伪君子更可怕。
最后,对于老人、小孩、体弱者,无论何病,顾护、调治脾胃为不二法门。
好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!
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