老中医带你了解筋膜炎

什么是筋膜炎

筋膜炎（fasciitis）又称纤维织炎（fibrositis），是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种非特异性炎症。可发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。多见于中年以上，尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本文介绍与骨科有关的背部肌纤维织炎和足底筋膜炎。

不同部位的筋膜炎的症状

腰肌筋膜炎

急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著，多在病变肌肉的起止点处，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。

慢性病例表现为腰部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重，每天晨起腰部酸痛加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部发板，酸痛明显。

项背肌筋膜炎

项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。

本病的确切病因尚不十分明了，临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。

项背部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损，如伏案低头作业，使肌肉长时间过度紧张、痉挛，虽损伤轻微，病变部位小，但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。

久卧湿地，贪凉或劳累后复感寒邪，寒凝血滞，使肌筋气血运行不畅，经络痹阻不通，可导致项背肌筋膜炎发生，故项背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感。

主要临床表现：项背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。医|学教育:网搜集整理晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，项背部活动受限。

足底筋膜炎

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。

足底筋膜炎常见于：

①患骨刺的中老年人：由于足底筋膜长时间被骨刺磨损，从而造成慢性损伤性炎症。

②长期喜爱运动的人：如马拉松运动员、登山运动员等，反复踩地的动作增加了对足底筋膜的刺激。

足底筋膜炎多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的时候：当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈，简直可以说是痛彻心肺。这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展，在下床起身时受到猛然牵扯，所以马上就痛到极点。

筋膜炎——“易得难治”

目前，对于确诊筋膜炎，在临床上尚未有明确的诊断手段，大多数是依靠医生的经验来判断是否患病。如果医生没有丰富的经验或者有力的证据确诊筋膜炎时，很容易出现误诊的现象，把其他疾病诊断为筋膜炎。

在筋膜炎的治疗上，由于筋膜与肌肉不同，没有丰富的血管供血，治疗起来十分麻烦。但患者还是要树立正确的治疗观念，积极配合治疗。在中医治疗上，采用过内服外治的方法，内服具有除湿、祛寒、温肾的中药，并且结合针灸、刮痧等外治疗法，帮助通经活络、舒筋通络，以缓解筋膜炎带来的疼痛。同时，患者也可以结合的光疗、热疗等物理治疗的方法来改善病症。同时，在治疗期间也要减少劳动量，注意劳逸结合。

此外，对于这种“易得难治”的疾病，关键还是要从根源上进行防范。平时要注意均衡工作，避免过度劳累，同时也要坚持合理的运动，增强体质，减少患病。