对于荨麻疹的思考

荨麻疹，病程中常反复发作，迁延不愈，有的甚至几个月到几年不等。从其病因来讲，西医认为是过敏所致，所以治疗上主要以抗组胺为主，常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、扑尔敏或者糖皮质激素等药物治疗，常常服用药物以后皮疹消退，药效过后皮疹再次出现。严重的患者有可能出现胃肠道面膜、喉头水肿的情况。既然西医西药治疗效果不佳，那么我们从中医角度来分析一下荨麻疹，看看是否有有效的治疗方法。

一、荨麻疹为什么会反复发作，为什么会迁延不愈？

从中医角度考虑，认为荨麻疹是由于风邪所致，中医认为风为百病之长，风善行而数变，所以其皮疹以风团为主，发无定处。当人体的正气足了，暂时把风邪压制住，皮疹就消退，但是当人体的正气虚弱的时候，皮疹就会出现，这就是其反复的根本原因。这也就能解释为什么荨麻疹晚上的时候比较重，因为晚上的时候人体的阳气收敛，不能对抗邪气所致。通俗一点来讲，就是一个邪正相争的过程。

二、我们应该怎样正确治疗荨麻疹？

对于病程不超过六周的急性期患者，建议查过敏源、血常规、尿常规，为什么要做血、尿常规，因为荨麻疹有过敏和感染两种可能，前者主要抗过敏，而后者需要抗炎，尤其中老年女性患者的荨麻疹，很大一部分是有泌尿系感染所致。而病程超过六周的慢性患者，建议中医或者中西医结合治疗，需要采用益气、祛除湿气、活血等方法来调理。

三、中药和西药在荨麻疹的治疗上有什么区别？

中药和西药相比较而言，西药是以“压”为主，就是把人体感受的“风邪”压下去，不让皮疹再出来，而中药是通过增强人体的正气把体内的“风”祛除出去，所以中医有“治本”一说。

四、可以选用哪些方剂治疗荨麻疹呢？

临床常用的中药汤剂有桂枝汤、小柴胡汤、玉屏风散、麻黄桂枝各半汤等。桂枝汤适用于面白体瘦，身体比较虚弱，平时手脚怕凉，爱感冒的阳虚体质。如果湿气比较大，可以合用苓桂术甘汤，如果同时夹有瘀血痰浊的，可以和用当归芍药药散。如果患者同时伴有胸胁苦满，不欲饮食，口苦口干的症状，可以选用小柴胡汤。如果患者是虚胖体质，平时爱出汗，可以选用玉屏风散。如果患者平时不爱出汗，面色灰暗，荨麻疹是由感冒以后诱发的，可以选用麻桂各半汤。如果体格壮实，便秘，精力旺盛，腹部饱满，脸色油光的患者，也有应用防风通圣丸的机会。

五、其他疗法

拔罐有祛风的作用，因此，荨麻疹是可以选用拔罐的方法来治疗的。一般可以选用神阙穴、血海穴、膈腧穴来拔罐治疗。神阙穴就是人体的肚脐眼，肚脐拔罐有激发人体的正气的作用，从而能达到祛风的目的。所以，从西医角度考虑认为其有抗过敏的作用。不过，由于这个位置比较特殊，所以一般留罐时间不宜超过5分钟。另外，中医讲治风先治血，血行风自灭。所以可以加用血海穴、膈腧穴以养血祛风。