慢性肾病越治越重,是否陷入这些治疗误区

文 / 肾病学堂
2018-10-24 22:02

慢性肾脏疾病是治不好的疾病吗?在日常工作中有很多的患者会问到相关的问题,其原因与慢性肾脏疾病治疗往往“治不好”引起患者质疑。慢性肾病为什么治不好,还有越治越严重呢?在治疗中你是否意识到这些治疗上的误区?


1、以尿蛋白、潜血多少判断病情

​ 在临床治疗中很多患者通过复查尿常规、查看蛋白和潜血的加号来判断病情轻重,其实这是不对的,也是不科学的,一般来讲,肾脏损伤越严重,尿蛋白也会漏出越多。但是值得注意的是,尿蛋白的多少与肾功能的损伤程度并不一定成比例。有些病人尿蛋白不多但肾损伤却很严重。比如正常人24小时尿蛋白排出量小于0.15克,而肾病综合征的病人,出现大量的蛋白尿,成年人24小时尿蛋白排出量大于3.5克,但是这种疾病肾脏损伤是很轻的,肾脏功能也正常,长期的预后也是良好的。而有一些肾脏病,如狼疮性肾炎,高血压引起的肾脏损害,尿蛋白排出并不多,但是病情的恶化程度却很快,所以要根据不同的检查综合考虑,而不是只看尿蛋白的漏出。

2、盲目乱服用偏方,忽略中草药的肾毒性

​ 在民间流传“偏方治大病”,不过有效药方确有一定疗效,但每一“秘方”都是针对某一种病症的,而不是对所有的病症有效。中医治病讲究辨证论治,证候不同,治法、药方不同,因此固定不变的秘方不适合各种证候的需要,若随意服用,可能会起相反的作用。再一个就是选择中药治疗,不要肆无忌惮的服用中草药,中草药也是有肾毒性的。然而,在临床上,人们常重视西药的肾毒性而忽视了中草药的肾毒性。

3、修养并不是卧床,要保持一定运动量

一般情况下慢性肾病病人尽量避免剧烈的运动,但也不需要卧床休养。对于慢性肾小球肾炎病人,则不主张绝对卧床休息,医生鼓励其正常工作、生活。但是需要注意的是,不能做重体力劳动。肾病性高血压,心脏功能不好,可以适当地休息,基至需要卧床;血压正常、心脏功能良好,则不必卧床休息。

4、得了尿毒症就没救了

许多人认为尿毒症就是不治之症,对治疗失去信心。但临床经验表明,急性尿毒症、尿毒症早期及有些肾衰竭尿毒症是可以得到很好的治疗效果的。得了尿毒症并不可怕,正确对待,合理治疗,可以做到带病延年。因此不能持放任态度,而要保持信心,积极治疗,否则会放弃了治愈的机会。

5、饮食要科学动态管理


慢性肾病病人尿少,水肿,如果在饮食中摄入盐太多,而肾功能排出钠的能力又下降,则凋引起高血压,心脏负担也会加重。但是临床中有相当多的侧病人没有出现水肿,尿量也正常,肾脏排钠功能正常,病人是全可以正常饮食的,不需要低盐饮食。有病人一两个月都不敢吃盐,这就极大地影响病人的生活质量。盐本身对肾脏没有害处,如果仅仅是慢性肾炎,疾病本身对钠的排除功能没有减侧就没有任何必要限盐。

6、一直在吃降压药,血压已经降了不少,不会引起肾功能损害

高血压引起肾脏损伤的进程缓慢,良性的高血压约10~15年后逐渐引起肾脏的损伤。在我国,高血压病人人群把血压控制到靶目标值不到1/3,所以,很多高血压病人由于没有控制好血压,许多年后心脏病、肾病都跟着来了。

在生活中,心里面被烦恼、悲观、郁闷、焦虑、气愤、失望等负性情绪充斥。长此以往,必将导致机体免疫力下降,从而百病皆生!慢性肾病患者的外在生活状态,内在的情绪波动都影响病情治疗和康复的。