「均膳学院」痛风营养治疗与饮食干预|临床营养诊疗

林先生1天前因剧烈运动后出现双侧脚踝部剧烈疼痛入院。诊断：痛风。

思考：得了痛风要控制饮食吗？

尿酸为嘌呤代谢产物，是核蛋白组成部分。2/3尿酸由细胞代谢分解而来，1/3来源于食物。虽然低嘌呤饮食是痛风的传统营养治疗方法，但是药物治疗已在很大程度上取代了严格的饮食控制。然而，患者仍然可以积极采用营养治疗，作为综合性治疗痛风的方案。

美国第3次健康普查和营养调查发现，肉类和海鲜消费水平较高，但总蛋白的摄入不高；成年人血尿酸增高与肉类、海鲜的摄入量较高有关。建议患者减少动物性食物及酒类的摄入，减少果糖（加糖的软饮料、果汁、糖果和甜点）的摄入量，避免选用高嘌呤食物，控制每份食物的量，减少简单糖类摄入，从而达到减重及增加胰岛素敏感性的目的；增加液体摄入量（8～16杯液体/天，至少有一半是水），可以增加尿酸排泄，减少肾结石的形成。乳制品（牛奶、奶酪）、鸡蛋、植物蛋白、樱桃以及咖啡含有碱性成分，因而具有保护作用。

授课师资

胡志庚 教授

南方医科大学珠江医院临床营养科 主任

从事临床营养专业的医教研工作30多年，主要研究方向：慢性营养相关性疾病的营养防治，住院危重症患者个性化的营养支持等。

授课模式

课程持续强调了饮食治疗操作的实用性和临床营养相关的内容，从而使得本次课程对临床医师、营养师、护士和其他为痛风病患者提供照顾的专业人员来说，更加容易理解和实用。

同时本次课程我们也会继续使用“诊疗模拟+理论落地+临床思维训练+典型案例分析+实用经验分享”的授课模式，理论和实践相结合，课程注重实用性和可操作性。

使得学员学习到“思维+流程+策略+技巧”在痛风病营养干预中的应用。

在课程授课中，学员们在教授与辅导员的指导下，从评估（Assessment）、诊断（Diagnosis）、干预（Intervention）、监控与评价（Monitoring&Evaluation）四个阶段回顾临床病态营养案例的营养诊疗流程，并通过角色扮演的方式，分别以患者、护师、营养师、医师、评审员的角度对医学营养诊疗实战技能进行模拟演练。随着授课环节的渐次推进，学员的困惑也逐渐有了清晰的答案。

课程内容

part 1：痛风营养治疗与饮食干预

1、病理生理学

2、医疗管理

3、营养治疗

a、急性痛风性关节炎期间营养治疗

b、痛风发作缓解期和慢性期营养治疗

part 2：痛风疾病营养诊疗

1、学员分组进行典型病例分析

2、饮食护理

3、诊疗实战模拟

学员风采

临床病态营养诊疗实战

案例一：

钟先生，51岁，身高170cm，体重82kg，1天前因剧烈运动后出现双侧脚踝部剧烈疼痛，以左脚踝部为重，伴红肿，无发热。门诊肾功能四项结果：尿素氮6.4mmol/L，肌酐81umol/L,总二氧化碳23.2mmol/L,尿酸511umol/L。诊断：痛风。请计算其全日能量及蛋白质的需要量并制订一日食谱。

案例二：

梁某，男性，40岁，两年来因全是关节疼痛伴低热反复就诊，均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素治疗后，疼痛现象稍有好转。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显前来就诊。查体：体温：37.5度，双足第一跖趾关节肿胀，左侧较为明显，局部皮肤有脱销和瘙痒现象，双侧耳廊及绿豆大的结节数个，白细胞9.5*109/L（参考值4-10*109/L）。

问题：

待授课时公开

往期学员评价

报名须知

1、上课时间：2019年06月20日19:00-22:00(单次课程）系列课程时间与安排请联系辅导员咨询。

2、课程地点：广州市天河区东方均膳营养学院教学点（约课请预约，谢绝空降）。

3、课程对象：

持有营养师、护师、医师、健康管理师证书或营养学学生、营养健康工作者和其他跨学科保健人员以及具备注册营养师/技师报考条件人员。

4、学习费用：本次课程600元/次/人，系列课程请咨询辅导员。（食宿自理）

注：临床病态营养诊疗实战研修班课程，是针对具备营养基础或医学基础和营养实践经验的从业人员及相关专业教育背景人员的进阶培训，授课师资大部分来自三甲医院营养科教授，零基础者无法跟上进度，不建议报名本次课程。

有意者可联系公众号：东方均膳营养研修中心/微信：13060889468

临床营养诊疗实践研修班报名链接：https://jinshuju.net/f/fG2TGx

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