58岁阿姨中风后,情绪低落失眠,甚至想自杀?医生:这是抑郁

文 / 康复Therapy
2021-04-16 09:23

最近碰到了一个老阿姨,现在58岁,马上就要到退休的年龄了,可是他却开心不起来,因为刚刚发生过中风。

虽然不太严重,但是仍然不能下地,一侧身体不会动,躺在病床上。

这两天阿姨失眠了,而且越来越不开心,情绪十分低落,再仔细聊天竟然还想到了自杀。

儿女孝顺,而且马上就要出院了,怎么心情还不好了呢?

毕竟,卒中也不是要命的事,只是一侧肢体不太灵活,只要康复好了,慢慢回归正常的生活也不是太大的问题。

可是阿姨更失落了,大部分时间都会感到不开心,闷闷不乐,非常痛苦。

患者家属十分不理解,怎么聊天也无济于事,怎么劝说也没有用。

其实这样的问题并不是个案,大多数患者都会有这种不开心。

这种不开心可不是说两句话就能说得开的,而是一种疾病,可能还需要治疗,这就是我们今天所说的卒中后抑郁。

一、卒中之后,31%都可能抑郁。

在脑卒中之后很可能会发生一系列抑郁症状,而且和身体的症状同时发生,这个问题并不罕见,甚至说非常普遍。

这种疾病还有一个名词,叫做卒中后抑郁。

很多患者都会出现这样的问题,心情不开心情绪低落,最可怕的就是因为抑郁导致的自杀,虽然很少见,不过后果很严重。

但是只要及时发现了,并且进行有效的治疗,卒中后患者的神经功能恢复是非常好的,也有回归社会的能力。

卒中后抑郁很常见,统计学研究显示,在发生卒中5年内,有31%的患者都会有或多或少的问题。

当然有更多的患者会存在抑郁状态,有抑郁的表现,不过并没有达到卒中后抑郁的标准。

甚至在卒中后的一个月内,就会开始出现抑郁的问题了。

另外卒中后抑郁并不会导致躯体症状加重,但会延长患者的住院时间,让患者需要更长的时间去恢复。

甚至很多患者丧失了回归生活的信心,不想甚至不能独立生活。

另外很多患者因为卒中后抑郁而出现严重的残疾,甚至损害患者的认知功能。

以前人们更在乎的是卒中之后肢体功能的恢复,但其实心理方面的问题更为让人头疼。

可是卒中后抑郁有哪些表现呢?


二、心情不好,容易疲劳。

大体上讲,卒中之后出现的一系列情绪低落,兴趣缺乏都可能是卒中后抑郁,这些都是非常典型的情感障碍综合征。

而且很多时候除了精神上的情绪障碍以外,也会同时存在躯体症状,甚至在一些指南当中,把卒中或抑郁归为器质性精神障碍中的一种。

不过根据我国精神障碍分类基准的标准,暂时把卒中后抑郁归为脑血管病所致精神障碍。

在临床当中,卒中后抑郁的表现是非常多样的,但一般来说有三种核心症状。

  • 1.大部分时间都会感到不开心,患者闷闷不乐,甚至非常痛苦。

  • 2.对很多事情没有兴趣,并且愉快感减退,甚至消失。以前有兴趣从事的活动,逐渐不愿意去做了,并且毫无愉悦感而言。

  • 3.非常容易疲劳,精力减退,每天大部分的时间都感觉生活十分枯燥,没有意义,甚至觉得度日如年,生不如死,当然这种情况最严重的时候,患者会有自杀倾向。

所以如果身边有脑卒中患者一定要考虑到他们的心情,在接触的过程中及时发现是十分重要的噢。

最好能做到察言观色,观察患者的言谈举止以及面部表情,可以及时发现患者的内心活动。

最容易观察到的就是愁眉苦脸,唉声叹气,这种表情流露出来的悲观自责,甚至绝望是非常让人不舒服的。

三、卒中后抑郁能治疗吗?

了解过卒中后抑郁之后,很多患者最关心的并不是这个病怎么来的,而是这个病能不能治。

其实卒中后抑郁和大脑的损伤以及相应的感情表现都是相关的,在治疗的过程中也需要多方位的综合治疗,并不是某一项治疗就可以彻底纠正。

应该注重监控评估,并且及时纠正患者的不良情绪。

心理治疗很关键,所有的卒中患者都应该获得个体化的心理支持以及正确的健康教育。

对一些严重患者也可以选择药物治疗,这可以帮助缓解症状,提高生活质量,并且有效预防复发。

当然在使用药物的时候也要考虑患者的个体问题,比如癫痫,容易跌倒,这些都是抗抑郁药物容易出现的并发症。

抑郁在生活中很常见,特别是对脑卒中患者,这种疾病就更为常见。

也能理解,刚刚度过强壮的年龄,身体上本来没什么问题。

一场大病出现了,感觉自己已经跌落到了人生的谷底。

不过也并不用太焦虑,也不需要抑郁,生活就是这样,有巅峰,自然也就有谷底。

希望所有的患者可以正确对待生活,不要在抑郁的道路上一蹶不振。



参考文献

[1]王少石,周新雨,朱春燕.卒中后抑郁临床实践的中国专家共识[J].中国卒中杂志,2016,11(08):685-693.