胃病3年、口干便秘,头晕心烦怎么办?中医辨证治疗胃炎经典方药

文 / 健康科学之春
2021-04-14 00:29

胃病3年、口干、大便秘结,怎么辨证治疗?

王某,女,65岁。患者患胃病3年,常服木香顺气丸,症状可稍缓。近因琐事心情不畅,症状加重1周。

现胃脘痞闷,热灼似痛,口干不欲饮,饥而不欲食,心烦失眠,头晕耳鸣,手足心热,喜凉,大便秘结,自服牛黄上清丸不效,症状反而加重,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性,查舌质红,苔少,脉弦细。

临床诊断为胃脘痞胀(慢性萎缩性胃炎),辨证属胃阴亏虚证,治以养阴清热,和胃消痞,理气通降,方拟养阴消痞汤加减。

处方:沙参30g,麦冬15g,石斛20g,乌梅7.5g,丁香3g,生麦芽30g,炒枣仁20g,白术15g,枳实15g,丹参20g,甘草6g。取14剂,日1剂,水煎,分早晚服。

同时辅以养阴生津益胃之药膳养胃粥(处方为石斛12g,玉竹8g,大枣5枚,粳米100g。用法为将石斛、玉竹煎汤去渣取汁,与淘洗干净的大枣、粳米淘洗一同放入锅中,再加适量清水煮粥服)。

服药后患者诸症好转,胃脘胀闷热灼、口干、便秘均缓解,睡眠好转,但时感多食胀闷、噫气,头晕乏力,查舌质红,苔薄白,脉细,此乃虚火得降,胃阴得复,但仍存气阴两虚之本,拟益气养阴,和胃消痞法治之,方拟益气调胃汤。

处方:黄芪20g,太子参20g,山药20g,黄精20g,玉竹20g,白术15g,枳实15g,丹参20g,炙甘草6g。取14剂,日1剂,水煎服。药后临床显效,病几痊愈。

慢性萎缩性胃炎,当养阴清热,润而降之,宜以养阴消痞汤、益气调胃汤治之。

本例患者久罹胃病,常服辛香理气之品,劫伤胃阴;复因情志所伤,肝郁化火,火热伤胃,胃阴不足,虚火上犯,脉络失养,而致胃脘痞闷,热灼似痛,口干不欲饮,饥而不欲食,心烦失眠,头晕耳鸣,手足心热,大便秘结上药方诸药合用,滋阴润降,使虚火得降,胃阴得复,诸症好转。复诊时更以益气养阴,和胃消痞之法,投以益气调胃汤,以顾其本,临床显效。