失眠反复，睡不好？这一中医助眠经典方，让你睡得着！

人的一生有将近三分之一的时间在睡眠中度过，睡眠不仅是人类重要的生理需眠常态的困扰。据世界卫生组织调查数据显示，全球约有10%-49%的人患求，更是我们身体健康的保证，而在当下，国人们却受到失眠、多梦等不良睡有不同程度的失眠，流行病学资料显示，欧美国家失眠发病率约为20%-30%，而我国成年人失眠发生率已超过欧美达38.2%。

在失眠的治疗上，中医有着丰富的理论知识和经验积累，其中不乏很多经典的助眠方，如酸枣仁汤、归脾汤、温胆汤、交泰丸等，临床实践表明，使用这些组方辨证治失眠具有良好的效果。

温胆汤是其中一个有名的助眠方，这一治病组方的出现，可追溯到南北朝时期名医姚僧垣所撰的《集验方》，后见于唐朝药王孙思邈的《千金要方》。关于温胆汤的现代医学研究，在百度学术上超3万条，而使用温胆汤治失眠的研究约占其中的1/3。

这主要与失眠的病因病机有关，中医治病，强调“有诸形于内,必形于外”，讲究治病必求之于本，要标本同治，而温胆汤则是一味针对失眠之根本的组方。

失眠，在中医上又称为“不寐”，是指以频繁而持续的入睡困难和/或睡眠维持困难，并导致对睡眠不满意为特征的睡眠障碍。《灵枢·口问》曰“阳气尽，阴气盛，则目瞑。阴气尽而阳气盛，则寤矣。”黄帝内经中的灵枢篇指出失眠的主要病机在于阳盛阴衰，阴阳失交，也即阴虚不能纳阳以及阳盛不得入于阴。

后世医家以该理论为基础，进行了深入的探讨，认为失眠的病位主要在心，并与肝脾肾密切相关。在具体的辨证中，分为虚实两证，虚者有心脾两虚、心胆气虚或阴虚火旺，实者有痰热、实火等扰动心神，致心神不安，从而导致失眠。

而温胆汤就是一个主要针对于痰热内扰所致失眠的助眠方。《备急千金要方》卷十二记载：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。”临床研究表明，温胆汤用于痰热内扰失眠，其有效率高于常用安眠类药物舒乐安定，而且有复发率低等优势，用于更年期失眠和代谢综合征失眠也取得了较好的效果。

现代社会，人们的生活节奏日益加快，竞争加剧，很多人都承受着巨大的心理压力，常处于精神紧张和焦虑的状态，加上近些年来生活水平的提高，人们摄入过多的肥甘厚味、烟酒过度，加上现代人崇尚“补益”养生，各种保健品和温补药物的滥用，这些因素都易导致脾胃运化功能受损和痰湿内生。在失眠病例中，痰热内扰所导致的失眠人数较多。

此外，痰与热既是病理产物，也是常见的致病因素，痰热郁于肝胆经，波及于肝脏，肝脏受邪热所扰，则致其失藏魂之职，痰阻于中焦脾胃，则心肾上下交泰之通路受阻，因此有“胃不和则卧不安”。痰热可导致脏腑功能失调而致失眠，故《血症论·卧寐》记载“肝经有痰，扰其魂而不得寐者，温胆汤加酸枣仁治之。”

所以温胆汤是一个普遍适用的经典助眠方。

张绍才医生指出，虽说很多失眠病例有痰热的现象，而温胆汤方药组成主要为半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓，这些药物有理气化痰、和胃利胆之功效，对于痰热失眠的确有很好的效果。但失眠一症往往病因复杂多样，有肝肾阴分不足，导致肝经虚火上扰心肾而引起的失眠；中焦脾湿固结，导致气机上下不得交通，而为心肾不交而致失眠；或饮食积滞，致胃不和则卧不安；又或者心火有余，肾水不足，导致心火不能下济肾水，肾水不能上济心火，而致失眠，很多时候，引起失眠的因素并非是单一的，诸种因素往往合而为病。

因此，治疗失眠的过程中，应根据实际辨证灵活运用如温胆汤、酸枣仁汤等经典助眠方，应该一人一方，而不是照搬经典组方。

比如之前的一位病友陈女士（化名），39岁，因入睡困难，睡眠不踏实长达一年多来咨询，诊疗过程中了解到她还伴有急躁易怒、心烦、心悸胆怯、胸闷脘痞、头身困重、神疲乏力等症状，观其舌，发现舌红稍暗苔黄腻，辨证为肝气郁滞，木郁乘脾，痰热内扰，上扰心神，以致心神失宁所致的失眠。

治宜疏肝利胆，清热化痰，和中安神，以温胆汤为基础加减治疗。方药组成有茯苓、法半夏、枳实、甘草、陈皮、竹茹、胆南星、黄连、淡豆豉、川芎、酸枣仁、夜交藤、合欢皮、生龙齿、生牡蛎、石菖蒲。

该患者失眠病因复杂，并不仅仅是肝郁导致的失眠，肝胆气郁，肝属木，脾属土，木郁乘土，脾胃升降失序，则土滞湿聚酿成热痰，热痰与火合邪，扰动心神，而致失眠，加上患者失眠日久，耗伤心血，所以不宜单纯用镇静安神药。

方中竹茹、甘草、陈皮、胆南星、法半夏有利胆清热祛痰之效，茯神、夜交藤、酸枣仁则补血养心安神，合欢皮可疏肝解郁安神，黄连、淡豆豉可清心火，宣郁除烦。以此调理，连服7剂，

除了内服之外，张医生在温胆汤可有效助眠的临床实践上，结合患者自身症状，调配了中药浓缩液泡脚，经过一个疗程的治疗，患者自述睡眠已明显好转，睡眠时长约在7小时，心烦，胸闷脘痞，神疲乏力等不适已消失。

中医治疗疾病常常是综合性的，在失眠的治疗上同样可以采用多种促进睡眠的方法。张医生表示，中医辨证治疗，根据失眠患者的实际辨证，给予中药内服调理，这是治本，通过祛除失眠病因，调理身体脏腑，使脏腑阴阳恢复平衡，既可以祛除失眠症状，也可以改善失眠所引起的一系列其它症状，预防失眠的复发。

另外，还可以辅以药浴泡脚的方式，加快失眠的治疗过程和巩固治疗效果。中医认为“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”，我们的脚上有很多穴位与身体脏腑息息相关，通过药浴泡脚，既可以刺激足部穴位，促进全身血液循环，调理脏腑阴阳，还可以使药物通过皮肤吸收进入身体，通过血液循环输送到全身，发挥药物作用。

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