彭旭：为什么失眠这么难治？

失眠的阴影总挥之不去吗？其实你并不孤单。

据统计：

30％-50％的人一生中某个时刻会出现睡眠障碍，其中5％-10％的人睡眠问题会持续，并且发展为慢性失眠。

所以很多人就会认为失眠一旦粘上了就治不好！

实际上，尽管存在着诸多疑难杂症、不治之症、小众疾病....可失眠并不属于这些范畴。

相较于高端的、具有突破性的医药学技术，治疗失眠更多需要的是耐心、信心和生活习惯的改善。

美国宾夕法尼亚大学等机构的研究者调查了3000余人在一年内的睡眠情况。

在一年时间里，有27%的人符合急性失眠的症状。

而在这些失眠的人中，72.4%的人能够恢复正常，6.8%迁延为慢性失眠；另有19.3%既没有恢复，也不符合慢性失眠的标准，而是表现为“持续睡眠不佳”。

甚至有1.5%的人，在发展为慢性失眠后，亦能恢复。

也就是说，每100个人中，只有2人在一年内变成慢性失眠。

而这2个人，在经过系统的药物和心理治疗后，情况会更加乐观。

当然，只有面对这2个慢性失眠患者的时候，我们才能真正感受到医学的局限性和治疗的难度，它们体现在两个方面：

1.医学技术上——

原发性失眠的病因复杂且难以明确，可能涉及身体各个系统，在排查和针对治疗上有难度。

所以，有时在诊疗过程中医生不再苛求病因，而是将特定症状作为治疗靶点，以缓解痛苦和恢复社会功能作为治疗目的。

在治疗方法上，也并非十全十美：

▲ 药物治疗起效快、应用广泛，但存在副作用（如：日间镇定），有耐受或依赖风险。

▲ 心理治疗（尤其是CBT-I疗法）不良反应很少，是一线疗法，但治疗花费的时间更多，起效较慢，多数患者少有机会接触。

从效率和治愈率的角度出发，药物治疗配合心理治疗是当前治疗形式的最优解，但却少有患者以足够的精力、时间和金钱去坚持。

2.第二个难度体现在治疗关系上——

因为失眠这种疾病的特殊性，医患良好的配合对治疗的影响重大。

比如在治疗过程中，患者需要：

1. 配合医生记录睡眠日记\行为限制
2. 信任并配合治疗方案
3. 遵医嘱用药、坚持心理治疗
4. 定期复诊

常有患者因为排斥治疗方案、复诊不及时、乱用甚至滥用安眠药、不能进行睡眠卫生改善等，导致顽固性失眠越来越顽固。

现今人们面临着更多的身心压力，也难做到日出而作，日落而息。

还有睡眠的天敌——智能手机时刻吸引着你的注意力。

作为现代人，我们对睡眠的态度非常暧昧。

知道它的重要性，又尽情的让它牺牲，饮鸩止渴的去换取片刻娱乐，以为这样就能释放压力。

以上种种，都可能是导致失眠难治的原因，但是我仍然坚信，治疗失眠并非难事。

因为作为医生，我能非常清晰的预见：在失眠的治疗上往往是心态决定成败，足够的放松和自信就能让你成功。

自信是指：你完全可以相信自己，通过和医生的配合，可以让睡眠重回自然。

放松是指：失眠了，也没什么大不了，在它背后的身心压力才是真正需要释放的。

对失眠的恐惧不再，它的威慑力就消失了，当然前提是你背后拥有专业医生的支持。

让我们回到文章标题：失眠为什么这么难治？

因为你认为它不好治，所以才会难治！

精准诊断，精准治疗，偶尔失眠不过是漫漫心理成长道路上的一件小事。