水火一交,失眠消!一张方子,治神经衰弱

文 / 健康始于足下1
2020-12-08 11:31

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

有人问我,文老师,你为什么如此痴迷中医传统文化?

我说,因为中医里藏着智慧啊,而且是中华民族独有的大智慧。

比如说,水和火,这两样东西。

看上去,它们是彼此不相容的,非此即彼,不是你死就是我活。

但是,在中医的思维世界里,水和火,偏偏是可以共存的。

而且,也只有水火的共存和交融,才能维持我们身体的健康。

我说这个,太抽象,你可能一时无法接受。

现在,我给你讲个故事,你就懂了。

以前,我跟师学习的时候,遇上过一个神经衰弱的患者。

这个人是男性,年32岁,长得很瘦,刀削脸,一看就愁眉不展,满腹心事。

他什么毛病呢?就是失眠。

这个人啊,是一个教师。虽然有一份不错的工作,但是在城里生活得并不如意,经济压力比较大。

于是,他从一年前开始,反复出现失眠多梦、心悸不安、心里悲苦莫名的现象,总想要哭出来。当然,其中最折磨人的,就是失眠。头天晚上失眠,第二天怎么讲课啊?

这个问题,一直困扰着他。患者很快被诊断为神经衰弱,曾经服用过多种药物,效果一般。

后来,他所带的班级,高考成绩很不理想。巨大的压力,再次袭来。这一次,他是完全扛不住了,失眠多梦加重的同时,燥扰不安,焦虑紧张。成绩发布的当天晚上,他把自己书房里的东西砸了一个稀巴烂。最后,他躺在床上,哭着说,自己对不起学生,对不起家长……

最后,他实在没办法,通过别人介绍,来找我的老师。

刻诊,见患者脉象细数,舌苔薄少,舌质红。经询问,得知平时伴随头晕耳鸣、身体烦热、偶尔盗汗、四肢乏力、记忆力下降、腰膝酸软等现象。

当时,我老师告诉我,这个人的问题,就是心肾不交,水火不相既济。

我老师很快开出了一张配伍。我可以把方子写出来,大家一起研究:

黄连6克,肉桂3克,白芍12克,茯苓12克,泽泻12克,炒枣仁18克,丹皮12克,牡蛎24克,阿胶12克(烊化),当归12克,生地12克,熟地12克,甘草6克。每日一剂, 水煎服,分早晚两次服。

结果,患者应用四剂之后,症状大大缓解,当晚熟睡一夜。此后,一天好似一天。我老师遵原方又适当加减。患者调治了一个多月,心情愉快、睡眠正常、情绪稳定。

我老师后来告诉我,这是交泰丸和滋水清肝饮的合方,让我以后好好背诵,好随手应用。

现在,我讲一下这背后的道理吧。

前面我说过水和火的问题。现在我告诉你,这个患者,就是水火不相接济所致。

什么意思呢?这里的水,指的是水脏,即我们的肾脏。肾脏是五行属水的。肾藏肾水、肾阴。这个患者,年纪虽然不大,但是肾水不足。

怎么知道的呢?你看,他脉细。脉细,就说明有正虚的一面、不足的一面。同时,他脉数。脉数,说明有热。

再看,他苔薄少,舌红,说明阴虚。阴虚有热,这不就出来了吗?

与此同时,患者腰膝酸软乏力,偶尔耳鸣盗汗。这个,就是典型的肾阴虚症候了。肾不足,腰为肾之府,所以腰疼。肾开窍于耳,所以患者耳鸣。总之,肾阴不足、虚热内扰的问题,已经展露无疑。

我这说的是他水脏,即肾脏的不足。

接下来,再看他的火脏,就是心。中医讲,心属火的。心在那里整天跳动,生生不息,那不像是一团燃烧一辈子的火焰吗?

不过,心中的这个火,你也不能太大,烧得无边无际。否则的话,就会生热。热邪扰神,患者就失眠、多梦、烦躁、心悸、心慌、健忘,甚至悲伤欲哭。上文患者就属此列。他舌红,也可以看作是心火偏亢的表现。因为舌乃心之苗啊。

问题是,患者的心火,为什么烧得这么厉害?除了他的生活压力、工作压力之外,还有一个,就是前面所说的,肾水的不足。

这就是中医的大智慧了。中医讲,肾水,要和心火紧密联系,相互融合、既济。肾水要升上去,到心里,这样会补充心阴,令心火不至于亢盛。如果肾水不足,升不上去,那么心火就一定过亢,导致诸证。

所以说,这个患者的根本问题,就是肾阴不足,无法上济于心,导致心阴不足,心火无法被有效制衡。用中医的术语讲,就是心肾不交,水火不济。

你看,这就是中医的智慧。水和火,一定要和睦起来,人体才健康。这个世界,只有和睦起来,才会安宁。任何表面看上去都势不两立的东西,其实都有协作共存的可能。这就是中华民族大智慧。

好了,病情病因已经分析出来了。这时候,我们再看看方药,就豁然明朗了。你看——

黄连6克,肉桂3克,白芍12克,茯苓12克,泽泻12克,炒枣仁18克,丹皮12克,牡蛎24克,阿胶12克(烊化),当归12克,生地12克,熟地12克,甘草6克。

这里头,有大队的滋补肾阴、阴血的药。熟地、生地、当归、阿胶、白芍,这不都是补阴吗?同时,这里还有清心热的药,比如黄连、丹皮。滋补了肾阴,我们加一味肉桂。肉桂温阳,可以把肾水给推上去,推到心里头。同时,你补了这么多阴血,会不会滋腻啊?所以,用茯苓、泽泻利水化浊。炒枣仁,可以安神,化解患者的焦虑、不眠。牡蛎可以安神定志、潜镇虚火,让患者的精神状态进一步稳定。

你看,这不是很好理解吗?

我把这个东西写出来,给我的读者们参考吧。

其实,这种因为心肾不交而导致的神经衰弱、失眠,在临床上是特别多见的。尤其是人到中年以后,从事脑力劳动的,背负较大生活压力的,在这方面,很容易出现问题。这个时候,你记住一句话,就是水火一交,失眠全消。心肾一交,则气定神闲。你的问题,往往出在心肾不交。这个是中医里头的常见问题。

当然,也不能说,每一个神经衰弱、失眠的人,都属于这个情况。所以,文中配伍,一般读者必须在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。至少,痰热内扰者用这办法,就不对了。心肾不交的辨证要点,我在前面说得很仔细,你可以反复体会、阅读。

总之,正如我开篇所说,中医是藏着大智慧的学问。这份大智慧,也只有在中华文明土壤里,才会开花结果,才会为人所认可。我们中国人,面对这份文化瑰宝,是必须将其继承、发展的。

全文完。