气血不足引起的失眠，这样调理效果好

昨天早上，一个妹妹来找我。说她已经有好久失眠了，而且天天晚上做梦。还顺带给我讲了几个她做的梦，那叫一个精彩。我给她量了一下血压，血压不出意料的偏低，而且她的嘴唇没有血色，唇色偏白。月经量也偏少，于是我判断她这是血虚引起的失眠多梦。鉴于她现在急于解决的就是失眠的问题，我建议她考虑用归脾丸或者用养心汤。

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为什么会选择这两个药物呢？首先我们来看，血虚引起的失眠主要有心肝血虚证和心脾血虚证两种类型。

心肝血虚证是心、肝两脏血液亏虚失两脏失于濡养而导致功能失调。临床上主要表现为心悸怔仲，失眠多梦、面色无华、目涩且视物模糊、健忘、眩晕、月经量少色淡等症状。

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而心脾两虚证是指由于思虑过度或者长期疲劳，致使心血不足、脾气虚弱而导致的失眠。临床上主要表现为心烦不易入眠，或者睡中多梦，易醒，醒后再难以入睡。容易惊醒、自汗气短、肢倦身怠、食后腹胀或不思饮食、脉弦细等。

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心肝血虚和心脾两虚所致的失眠的相同之处，都是由于肝脾阴血不足，无法濡养心神，导致心神不安而出现的。所以，这两种原因引起的失眠，治疗原则都是以补养心神为主。而治疗这种症状常见的中成药基本都由酸枣仁、五味子、柏子仁等组成。同时与它们一起配伍一些如当归、熟地、生地、阿胶之类的滋阴补血药，以及人参、黄芪之类的补气药。

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现代常见的中成药有天王补心丹、酸枣仁汤、以及养心汤、归脾丸等。

而我的这个病人最终选择了养心汤。因为养心汤中黄芪和当归配伍，益气养血为君药，而柏子仁、远志、酸枣仁、五味子、茯神都具有宁心安神的作用，同时再配伍人参、茯苓、肉桂、半夏曲等，又可以益脾和中，所以对她来说，是非常适合的。

最后，我提醒她，服用这个药物时的禁忌：因为是补益类的药品，所以感冒期间禁服。因为含有人参不能与有藜芦、五灵脂的药物同服，同时服药期间不能吃萝卜、不能喝茶。

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