慢阻肺急性发作和感冒症状相似易混淆？5点教你如何区分

最近，有网友在平台留言：自己两次慢阻肺急性发作都是感冒的症状，很容易混淆耽误病情。

「其实慢阻肺和感冒的症状差别还是很大的。」中日友好医院呼吸与危重症医学科黄可医生从以下几方面介绍了二者之间的差异。

黄可医生介绍，感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。

慢阻肺则是一种下呼吸道（肺深处小气道）的慢性阻塞性疾病，症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。

参照上图，不难看出感冒和慢阻肺在症状上还是比较容易区别的，黄可医生说，感冒多是病毒侵犯上呼吸道的鼻咽部粘膜，所以感冒一般鼻咽部症状明显。

咳嗽是感冒和慢阻肺的共同症状表现，那么二者有何区别呢？

黄可医生说，感冒的咳嗽是因为病毒侵犯咽部粘膜，引起咽部分泌物增多，刺激而引发的咳嗽，因此，感冒的咳嗽常伴随有咽部异物感的症状。

慢阻肺的咳嗽是气道炎症反应的表现，不会伴有咽喉异物感。

针对慢阻肺患者提出的用血氧饱和度判断是感冒和慢阻肺的方法，黄可医生认为其有一定道理。因为重度慢阻肺急性加重时候会有血氧饱和度下降，但并不是所有的慢阻肺急性加重都会血氧饱和度下降，而感冒则一定不会引起血氧饱和度下降。

冬季气候寒冷，很多慢阻肺患者担心自己感冒，因为感冒可能会诱发慢阻肺急性加重。对此，黄可医生表示，感冒是否会诱发慢阻肺急性发作主要与病毒累及的部位有关系。慢阻肺急性加重的原因主要是与其肺部感染有关系，一旦感冒或着凉后，如果累及到下呼吸道，加之患者抵抗力下降，极易导致慢性支气管炎急性发作的情况引发慢阻肺病情加重。而如果只累及上呼吸道则就是感冒。

「感冒一般是由病毒引起的，有的病毒会侵犯上呼吸道，有的病毒会直接侵犯下呼吸道。」黄可医生举例今年大流行的新冠病毒就是冠状病毒的一种，冠状病毒是在自然界广泛存在的一大类病毒家族，种类有很多，目前来说发现的能够感染人类的冠状病毒主要有七种，其中包括四种常引起普通感冒的冠状病毒，另外三种就是大家熟知的SARS冠状病毒，能够引起中东呼吸综合征的MERS冠状病毒，以及造成本次新冠肺炎疫情的新型冠状病毒。

新冠病毒就是直接侵犯下呼吸道，人一旦感染新冠病毒没有感冒的症状，但是咽拭子却呈阳性，说明新冠病毒侵犯上呼吸道黏膜但没有症状，继续向下侵犯下呼吸道。

黄可医生介绍，慢阻肺患者不必惊慌，因为大部分病毒不会向下侵犯到下呼吸道，能够直接侵犯下呼吸道的大部分是细菌。

因此，慢阻肺患者在冬季一定要注意防护和保暖，有了感冒或流感应及时对症治疗，同时慢阻肺基础用药也不能停，才能做到平安过冬。

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