儿童感冒,有哪些药物值得推荐?听听药师怎么说

文 / 每日育儿经验
2020-12-01 10:34

上周孙药师写了一篇科普文章,其中提到了小儿氨酚黄那敏颗粒,适用于儿童感冒,缓解感冒症状,建议2岁以下儿童禁用,不推荐6岁以下儿童使用,很多家长朋友留言问,不用这个药,你说用哪个药好?孙药师觉得这个问题有必要说一说。

感冒又称为普通感冒,即急性鼻咽炎,属于上呼吸道感染的一个最常见的类型,在儿童中有较高的发病率,可影响儿童的健康和学习,并可诱发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎甚至肺炎等并发症。此外,目前在临床上抗感冒药物的使用非常混乱,存在着盲目用药、联合用药不当和重复用药等诸多问题,小儿肝、肾功能尚未发育完全,用药不当很容易造成不良反应,治疗普通感冒,有哪些值得推荐的药物?今天孙药师为大家一一介绍:

  • 对乙酰氨基酚和布洛芬:对乙酰氨基酚和布洛芬是最适合儿童使用的解热镇痛药,针对发热、咽痛、全身酸痛等症状,对于体温≥38.5°C和(或)出现明显不适的患儿,可采用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,建议6个月以下的患儿选择对乙酰氨基酚,6个月以上的患儿选择布洛芬,注意应按照儿童公斤体重计算剂量,过量使用解热镇痛药会损伤肝脏和消化道黏膜。
  • 扑尔敏:扑尔敏即马来酸氯苯那敏,有助于消除或减轻患儿打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等症状,常见嗜睡、困倦、乏力等不良反应。
  • 伪麻黄碱:伪麻黄碱是普通感冒患儿常用的鼻腔减充血剂,有助于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可以鼻腔局部给药,也可以口服给药,注意连续使用不宜超过7天,长期使用有可能导致药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹。
  • 右美沙酚:右美沙酚是儿科最常用的镇咳药,其镇咳作用与可待因相似,无镇静和镇痛作用,治疗剂量不影响呼吸,无成瘾性,是世界卫生组织推荐的镇咳药。
  • 愈创木酚甘油醚和氨溴索 :愈创木酚甘油醚和氨溴索都是通过稀释、溶解痰液,促进纤毛摆动,扩张支气管,使黏痰易于咳出。

最后,儿童普通感冒推荐使用单独成分的药物进行治疗,尤其是2岁以下的低龄患儿,也就是说发热患儿使用乙酰氨基酚或布洛芬,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏患儿使用伪麻黄碱或扑尔敏,咳嗽的患儿使用右美沙酚,有痰不易咳出的患儿使用愈创木酚甘油醚或氨溴索,通常需要根据儿童的公斤体重计算用量,避免过量使用,不推荐使用小儿氨酚黄那敏颗粒等复方制剂。此外,目前尚无专门针对儿童普通感冒的特异性抗病毒药物,所以普通感冒患儿无需使用抗病毒药物,过多使用甚至滥用抗菌药物是儿童普通感冒的治疗误区,因此不支持患儿使用抗菌药物。