6岁男童发烧以为感冒,后发生严重后遗症,所有家长要吸取的教训

文 / 听李医生说
2020-04-19 00:25

我不情愿跟大家分享这个病例,因为他会勾起痛苦的回忆。但又不能不拿出来跟大家分享,希望这样的悲剧能竭力避免。

能救一个算一个。

1年前,我一个高中同学突然给我电话,当时已经是晚上9点多了。我们许久没有联系,他突然给我电话,我有预感,不是好事。

班长,有个事情求你帮忙。他语气颇紧张,证实了我的想法。

你说你说,我听着呢。我放下手头上的活,身体坐得笔直。

我们俩其实不算太熟,但毕竟是老同学,这时候给我电话,肯定是遇到了困难。很可能是家里人出事了,可能是什么重大疾病。高中同学中没几人是从事医疗行业的,我是不多的几个之一。加上我以前时班长,人缘还可以,所以同学们有事情都喜欢找我帮忙,能帮的我都尽量帮。

我孩子住院了,唉,我都不知道怎么跟你说。你知道么,我听到这消息的时候,赶紧赶回老家,一路上泪水都流光了。

电话那头的老同学,此时声音哽咽,显然是哭过。他给我的印象是那种硬汉角色,但此时此刻,什么都不重要了。

医生说是脑炎,现在住入了ICU。他说。

怎么回事。你不要着急,先给我说说。我安慰他。

他说我把电话给我老婆吧,我现在脑子不清楚了,让我老婆给你讲,好不好,老班长。他近乎是以哀求的语气问我。让我内心一下子也变得酸涩起来。也不知道什么时候我们的同学友谊变得这般生疏了。

好好好,给你老婆跟我讲吧,你先好好休息。我说。

他老婆接过电话后,带着哭腔,跟我解释了孩子犯病的来龙去脉。

前天孩子发烧,以为是感冒,没在意,在药店买了些感冒药给他,吃了就继续上学去了。没想到孩子在学校呕吐了,老师赶紧让妈妈过来接孩子回家。

回家后孩子似乎好了些,但精神不大好。去家附近卫生所看了,又拿了些药。

没想到,第二天孩子情况更严重了。去喊他起床时,发现他说话不利索,而且起不了床。孩子急的哇哇大哭。我也跟着哭。

喊了邻居帮忙,赶紧送孩子到医院。医生检查后,判断孩子可能是脑炎,说病情很重,说要住入ICU治疗。现在医生说要做个小手术,就是把针穿入后背的那种小手术。

她跟我讲了很多,我大概了解了。

做了CT了吗?我问孩子妈。

做了做了,CT先做了,现在就等要不要做这个小手术。我仿佛能看到泪水在她眼眶打转。我跟孩子爸商量了一下,实在不懂这些手术,所以就问问你的意思,你看怎么办。

我深吸了一口气。然后告诉她,不要犹豫,充分相信医生,如果医生建议做,那就赶紧做。任何手术都有风险,但是你说的这个应该是腰椎穿刺,是比较小的手术,有风险,但一般问题不大。

孩子现在清醒吗,我问。

路上还醒着的,但刚刚送入ICU时,好像有点糊涂了。她终于忍不住,哭了出来。

孩子爸(我同学)是今天中午才外地赶回来的,他长年在外工作,也就这么一个儿子。我看过他的朋友圈,很幸福的一家子。突遭此难,让人愕然。

后来她还把医生给的诊断书发给我,就是病毒性脑炎。医生说,如果早点来或许会好一点,现在来得迟了一些。她边哭便跟我说。

事实上,真的是迟了一些。如果在孩子出现发热、呕吐的时候就去医院看,或许能提早一天时间给予更合适的治疗,治疗效果应该会更好。但现在说什么都晚了,因为事情已经发生了。再说来晚了这样的话,于事无补,只会增加孩子父母的愧疚、悲伤、痛苦。

但普通人又如何知道一个发热需要挤进医院看呢。发热是再普通不过的症状了,小孩子一年都有好几次发热,基本上都是普通的感冒,谁又能想到是病毒性脑炎呢。

但这事还是有教训的。一般来说,小孩子感冒不至于有呕吐,多数会有鼻塞、鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、发热这样的典型表现,而如果出现呕吐,还是要高度警惕的(少部分孩子感冒时也会有呕吐,尤其是婴幼儿)。

发热、呕吐,再加上精神变差,往往提示病情比较重了,可能是急性肝炎,也可能是急性病毒性脑炎,或者其他,总之不大可能是普通感冒。即便是感冒,我也强烈建议你积极看医生,尽早弄明白。这个小孩子中期去了诊所,但是诊所医生没看出端倪,唉,这说不定也是一个事故。

他们听取了我的建议,同意做了腰椎穿刺术。

所谓的腰椎穿刺术,就是用一根针在背后穿入孩子的腰椎,把里面的脑脊液抽出来化验,可以辨认是病毒感染还是细菌感染,还可进一步更加复杂的检查。人体的脑液、脊液是连通的,合称脑脊液,如果有脑炎或者脑膜炎,脑液会有异常,异常的脑液会流入蛛网膜下腔,这时候我们腰椎穿刺可以抽出这部分脑脊液,化验可以提供很多信息。

病毒性脑炎是一个很广泛的疾病,凡是病毒引起的脑炎,都称为病毒性脑炎,资料显示有几十上百种病毒可以导致脑炎,不同病毒引起的情况也不尽相同,治疗也会有所差别。就目前已有的抗病毒药物,也只能治疗部分病毒,不是所有病毒都有效果。所以其实没有特效药,更多的是靠对症支持治疗,比如孩子发烧了,那就退烧,颅内压高了,那就降低颅内压,维持电解质平衡,等他度过难关。

孩子是真的遭罪了,我希望他能尽快康复起来。

孩子会不会有危险,我同学后来问我。

这个问题把我问倒了,幸亏我之前跟我院儿科医生、神经内科医生都沟通过了。我只能告诉他,多数孩子的病毒性脑炎经过治疗后可以康复,但有少部分会遗留后遗症,尤其是他来医院之前已经偏瘫了(起不了床)、失语(说话不利索),说明脑实质都有影响了,这比单纯的脑膜炎是要严重的。甚至发生脑疝死亡都可能。但按照目前你提供的资料,孩子应该是稳住了,关键是看会不会有后遗症。

这是我能够给他的信息,也算是我对他的一种安慰。我告诉他们,要相信你的主管医生。但也可以多跟我保持沟通。

3天后,他给我电话,说孩子清醒了,但似乎认不了人。

糟糕了,我暗自思忖。

看来孩子脑实质损伤还是严重。

医生说,可能以后都会这样了。要经过积极的神经内科康复治疗,但能恢复到什么程度他也无法保证。他告诉我,声音嘶哑、疲惫。

这真的是晴天霹雳。

挂了电话后,我又咨询了我的儿科、神经内科同事,毕竟他们更专业,希望他们能给一些更加乐观的讯息,可惜没有。

我回头看了看在一旁玩积木的孩子,看他笨拙的、胖乎乎的小手小脚,一举一动都无限可爱。联想到我同学蹲在墙角,抱头无助痛哭的样子,我也禁不住神伤。

孩子,你可要健康成长啊。

这个孩子的悲剧,不能说全怪他妈妈。诊所医生有没有过错?当时情况到底怎么样?我也没心情去了解了,于事无补。只能告诫大家,面对孩子生病时,还是要有所警惕,父母也要多学习医学常识,密切关注孩子健康。记住一句话,孩子生病了,如果能吃能喝能玩,一般意味着问题不大,但如果孩子精神不好,不肯吃喝,不肯玩耍,那就绝对不能大意,该去医院的时候不要嫌麻烦。

1年过后的今天,我本想给他电话,询问孩子目前情况如何,但终于没有勇气。我怕听到孩子仍然是智力低下的结果,而我又无能为力。

祝愿吧,也希望所有年轻的父母要吸取这个血的教训。

(完)