真正超实用的儿童常备药!亲妈都备了!

文 / DrG科学育儿
2020-04-08 16:57

家庭常备药大放送

导读

这里需要说明一下,如果医生在开药的时候,给你明确说明了这个药虽然是不推荐给孩子使用的,但是目前孩子病情需要,需要超说明书使用,虽然可能存在副作用,但是不用的话,没有其他药物替代,孩子受伤害更大时,是可以使用的,比如阿司匹林。

当然,如果医生啥都不说,自己知识贮备不够,还在给孩子使用禁止用的药品,自己也说不出来所以然,那就坚决不用。比如尼美舒利,比如中药注射剂。

另外大家呼声最高的是,如果这些药都不能用了,那么到底哪些药可以用呢?家里可以买哪些药,常备呢?今天我们还是请受家长欢迎的@林萍萍医生给大家说说一些家庭常见情况,怎么处理,可以有哪些药家庭备一下。

今天就讲点干货,一听就会,看完不废的硬核知识点

孩子遇到一些小问题,暂时不用去医院的情况,家长怎么处理才比较适合?又有哪些药是家庭可以常备的呢?

感冒时鼻塞、流涕

海盐水喷鼻剂、生理盐水

孩子感冒后往往容易鼻塞,影响睡眠,鼻涕倒流到咽喉也会引起刺激性咳嗽。

家长可以自己在家给孩子用海盐水或生理盐水清洗鼻腔,每日3-5次都没问题,尤其在睡觉前冲洗一次,给宝宝一个舒适的睡眠。

需要强调的是,最好使用成品的海盐水或生理盐水,最好不要购买洗鼻盐自配,因为自配时很容易污染,变成潜在感染源。

咳嗽怎么处理?

  • 可以坐在热气腾腾的浴室中20分钟左右,湿化气道,缓解咳嗽。
  • 补充液体,但避免刺激喉咙的碳酸饮料或柑橘类饮料。
  • 在孩子的卧室里放一个冷雾加湿器。
  • 鼻部症状也容易引起咳嗽,如果有鼻塞、流涕,可以使用生理性海盐水洗鼻。
  • 6岁以下儿童避免吃止咳药和复方感冒药。
  • 1岁以上儿童尝试口服蜂蜜,3岁以上儿童尝试含服硬糖,可部分缓解咳嗽症状

若宝宝同时出现呼吸困难、气促、口唇发紫、精神差、高热,建议立即就诊。

腹痛怎么处理?

可以尝试顺时针按摩腹部、腹部保暖、开塞露通便,看是否可以缓解腹痛。一过性、不剧烈、休息即可缓解的腹痛,一般问题不大;

但由于腹痛的复杂性,建议出现以下情况需立即就诊:

  • 阵发性腹痛、疼痛难忍;
  • 从肚脐附近开始疼痛,后疼痛移动到腹部的右下侧;
  • 反复呕吐,呕吐物含咖啡色渣样物或黄绿色液体;
  • 孩子出现脱水;
  • 出现血便、黑便;
  • 伴有高热、精神差、呼吸急促或面色苍白。

腹泻与呕吐?

口服补液盐Ⅲ

呕吐、腹泻症状本身是人体的防御反应,把病原微生物或有害物质尽快排出体外,所以我们也很少强制性给孩子止吐或止泻。

但呕吐、腹泻最怕的是造成脱水和电解质紊乱,这时口服补液盐Ⅲ则是最佳预防脱水和补充电解质的用药。

需要提醒的是,最好不要在呕吐症状刚出现4小时内给孩子大量灌水,这样更容易诱发呕吐。

初发症状4小时内家长可以少量给孩子分次喝,如5-10分钟喝10ml。

腹泻

1.对于未脱水且能够耐受正常饮食的儿童:

  • 母乳喂养婴儿优先选择母乳补充丢失水分,奶粉喂养婴儿则可继续奶粉喂养,不建议稀释奶、无乳糖奶粉喂养。
  • 推荐食物包括复合碳水化合物(大米,小麦,土豆,面包),瘦肉,酸奶,水果和蔬菜的组合。
  • 高脂肪、高糖食物应避免。
  • 口服补液治疗应选择正规的口服补液盐,每公斤体重给予50ml,可以分次口服,但尽量在4小时内补充。
  • 运动饮料因糖含量过高,并且电解质配比不适合腹泻患儿,不做为口服补液首选。

2.如出现中重度脱水,则建议送至医院诊疗。中重度脱水的常见特征包括显着少尿(6小时内不排尿)、眼窝凹陷、哭闹时眼泪少或无眼泪,口唇干燥。

呕吐

  • 不要随意使用止呕药物
  • 呕吐后切忌大量饮水、吃药或食物,这样更容易刺激胃部引发呕吐
  • 补液:母乳喂养的孩子优先选择母乳做为补液措施,其他孩子尽量选用口服补液盐Ⅲ,原则是量少多次,可以是每隔5-10分钟摄入10ml水分。
  • 监测有无脱水.

因为呕吐也有可能是严重疾病征兆,如果孩子有以下任何一种情况应立即就诊:呕吐胆汁样物、咖啡渣样物或呕血;新生儿剧烈呕吐;呕吐持续超过24小时;孩子出现中度至严重脱水(如口干,哭闹时泪少甚至无泪,6-8小时无排尿、眼窝凹陷);伴有严重腹痛、血便、高热、精神变差。

热性惊厥怎么处理?

  • 让孩子侧卧
  • 不要向孩子口中塞入任何东西,这样容易造成气道异物
  • 也不要使劲掰着孩子手脚尝试阻断抽搐,这样容易出现肌肉损伤、骨折
  • 惊厥时间大于5分钟,应呼叫120
  • 若惊厥5分钟内自行缓解,您也需要带孩子到医院检查,排除严重感染性疾病。

头痛怎么处理?

  • 让孩子在安静、光线暗的房间休息,用凉毛巾敷前额。
  • 孩子困顿时安排其睡觉,因为睡眠可以缓解头痛,尤其是偏头痛。
  • 可以尝试给孩子吃对乙酰氨基酚或布洛芬。

由于头痛也有可能也是严重疾病的症状,如果孩子出现以下情况,需立即就诊:

  • 头部外伤后出现头痛
  • 因头痛而醒来
  • 头痛剧烈,伴有呕吐、颈部疼痛或僵直、复视或视力改变、意识模糊、行走不稳、体温超过38度。孩子同时有其他慢性疾病,如血小板减少症、免疫功能低下、先天性心脏病等。

皮肤擦伤、磕碰怎么办?

百多邦

  • 如果有明显流血或渗血,先用干净的纱布或绷带轻压20-30分钟止血。
  • 止血后用流动自来水(瓶装生理盐水更佳)冲洗洗伤口;没有必要用碘伏、酒精等消毒一遍,消毒效果未必好,还可能延迟伤口愈合,
  • 可以适当用百多邦软膏涂抹创面,
  • 普通部位伤口暴露于空气即可;容易磕碰的部位的伤口,比如膝盖、肘部等,可以透气的纱布覆盖创面,避免伤口污染,每日一换。

发烧要备什么药?

对乙酰氨基酚、布洛芬

对于发热最适合小宝宝的是对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚3个月以上可用,布洛芬6个月以上可用,对于3个月以下的宝宝退热的主要方式是松解衣物散热(3个月以下孩子发热超过38℃时细菌感染的可能性非常大,而且对于3个月以下宝宝家长也难以把握孩子病情轻重,所以必须看医生)。

对于发热,我们在家里能做的就是退热缓解孩子不适。

便秘时用什么好?

开塞露

孩子在引入辅食、如厕训练及初入学这三个阶段很容易发生便秘。便秘需要综合判断和诊疗,不能一味地通便和所谓的“消食”。

但如果宝宝大便干燥难排出时,可以应急使用一下小儿开塞露。开塞露成份简单,也相对安全。

但应该注意不要长期使用,避免减弱孩子肛直肠敏感性,弱化排便反射。

烧伤时怎么弄?

洁净的水、纱布、对乙酰氨基酚

轻度烧伤(注意,不是烫伤哦)后,第一步是:用流动的自来水或瓶装水冷却创面,时间最好不要超过5分钟,避免伤口浸渍,之后用湿纱布覆盖,纱布也不能太湿,同样也是为了避免伤口浸渍。

如果孩子觉得疼痛可以先给对乙酰氨基酚口服,减轻疼痛。

之后送到医院让医生评估伤口情况,并进行随访。

需要提醒家长的是,应避免使用冰块或冷冻冰水处理伤口,这样会使孩子更痛,也容易加深创面。

皮肤有湿疹时怎么处理?

不含香精的婴幼儿保湿霜(凡士林)等 、1%氢化可的松乳膏、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆

家长都清楚对付湿疹最重要的是保湿,对于容易患湿疹或者已经有轻微湿疹的宝宝,可以涂厚厚一层凡士林或保湿霜。

如果湿疹严重可以涂抹最弱效的激素软膏,比如1%氢化可的松乳膏,依效果好坏逐级增加,但最好在皮肤科医生指导下使用。

如果孩子瘙痒明显难耐,可以口服抗组胺药物西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。

西替利嗪国内说明书限制6个月以上宝宝才能使用,氯雷他定则限定在2岁以上人群。

过敏时可以吃什么药?

西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、EpiPen

对于容易发生过敏的孩子,家里则需备点抗组胺药物,如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆,前面咱们也刚聊过。

如果宝宝有严重过敏反应史,下次接触过敏源可能会危害到孩子的生命安全,那么家庭药箱需要备一支EpiPen,即肾上腺素(epinephrine)自动注射器,但这个为处方药,需要医生评估后开具处方才能购买。

蚊虫叮咬、接触性皮炎?

炉甘石洗剂、西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、1%氢化可的松乳膏

孩子出去郊游、或者平日去公园等,容易被蚊子、各种小虫子叮咬。

叮咬后的瘙痒,可以用炉甘石洗剂。

叮咬后或接触有毒植物后皮肤出现皮疹。为缓解瘙痒,避免叮咬部位肿成一个大包,或者接触性皮炎皮损越来越严重,可以给宝宝口服抗组胺药剂,如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆(注意:说明书的适用年龄,西替利嗪国内说明书限制6个月以上宝宝才能使用,氯雷他定则限定在2岁以上人群),皮损部位可涂抹1%氢化可的松乳膏。

对于儿童,我们所有医疗措施都非常谨慎,以上所说的都是我们家庭应急措施用药。

在此之后,评估宝宝病情轻重尤其重要,所以我们鼓励家长在没有把握的时候,带宝宝到医院评估一下病情轻重,再给宝宝进一步的医疗处理。

看到这里,可能有的家长会问,怎么没有看到医生推荐常备感冒、止咳药啊?事实上,普通的感冒,到现在,医学发展到今天,并没有太好的治疗方法。很多研究表明,感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子可能有非常严重的副作用。

但这并不是表明,宝宝得了感冒就全完不管,家庭护理比如:合适的温度和湿度、充足的液体摄入及合理的饮食,对宝宝的康复非常重要。

另外,家长把握不准的时候一定要及时就医,因为有些疾病看起来像感冒,其实未必是感冒;有些看起来是像普通感冒但可能是肺炎早期。

面对孩子的疾病,不过于慌张,但也不要忽视症状,寻求医生专业帮助,什么时候都是合理的。

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本平台特约科普作者:林萍萍。毕业于首都医科大学,北京儿童医院儿内科硕士;曾先后就职于广州市妇女儿童医疗中心、深圳大学总医院;曾在医学核心期刊发表文章数篇 ;具有美国儿科学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书。