过敏性鼻炎和感冒傻傻分不清?手把手教你如何分辨,主要看鼻子

文 / 呼吸科大夫胡洋
2020-01-03 02:34

我们科一个小护士,常年随身携带大量面纸,随时随地的要擦鼻涕。刚开始她自己以为是感冒,老是吃感冒药,效果也不明显,后来检查后发现是过敏性鼻炎,柳絮飘飞和寒冷冬季时,症状会明显加重。

过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎,是接触过敏原后发生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。在普通人群中的患病率接近20%,中国已有超2亿多患者,包括许多的儿童。过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见多发病,严重影响患者的生活质量和工作学习,与呼吸科的支气管哮喘也有着密切的关系。引起过敏性鼻炎的致敏原主要是粉尘、尘螨、真菌、动物皮屑和毛发、还有棉絮等,这些都是致病的因素。过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎,有的人间歇性发作,而有的人每周能发作4天以上,持续一个月以上,眼泪与鼻涕齐飞,不胜其烦。

过敏性鼻炎与普通感冒如何区分呢?

1.虽然二者都有鼻塞、流涕、喷嚏等症状,但过敏性鼻炎通常鼻子、眼睛会很痒,甚至眼红、流泪,而感冒不会,感冒更多的会合并咽喉部疼痛及咳嗽。

2.很大一部分感冒病人会出现发烧,而过敏性鼻炎不会出现发热。

3.过敏性鼻炎症状可以持续数周或数月,而感冒属于自限性疾病,通常7-10天可以痊愈。

4.过敏性鼻炎可以常年发作,或者每年的同一季节发作,而感冒则没有规律性,通常受凉后、季节交替时发生。

5.过敏性鼻炎不会传染,而感冒多数是病毒感染所致,有一定的传染性。

过敏性鼻炎的治疗

过敏性鼻炎并不是小问题,发展为中重度,鼻部症状会反复出现,白天影响工作学习,晚上影响睡眠。而且,过敏性鼻炎患者容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等,如不积极治疗,会严重影响患者的生活质量。但迄今为止,过敏性鼻炎仍属于无法根治的疾病,治疗的目的只能减轻症状,减少发作次数。对病人本身来说,尽可能避免接触过敏原显得尤为重要。保持室内清洁,空气流通,花粉季减少外出,出门戴口罩。

一线药物治疗:

1.抗组胺药 比如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀等。

2.鼻喷糖皮质激素 比如糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。

3.抗白三烯药 代表药物为口服孟鲁司特钠。

二线药物

1.鼻减充血剂,比如羟甲唑啉、赛洛唑啉,仅能缓解鼻塞症状,使用时应注意控制剂量和疗程。2.其他用药,如肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药和中药等。

对于已知过敏原的过敏性鼻炎患者,可以进行过敏原疫苗皮下注射或舌下含服,诱导机体免疫耐受,即脱敏疗法。不要盲目使用一些民间偏方或代购药品,不规范的治疗有可能引发药物性鼻炎,会使治疗变得棘手。