儿童感冒：今时不与往年同

儿童感冒和成人一样，分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒起病较急，以咽部干痒、鼻塞流涕、打喷嚏为早期症状，开始为清水样鼻涕，2-3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发烧及全身症状；或仅有低烧、轻度头痛；如无并发细菌感染，病程一般5-7天可痊愈。

而流行性感冒多呈集体发病，潜伏期为1-3天，起病急聚，起病初期体温可高达39-40度，畏寒、全身不适、孩子哭闹或嗜睡。

而后逐步出现呼吸道症状，咳嗽、咽痛、打喷嚏，但流涕不如普通感冒严重；高热持续3-5天，全身症状减轻，咳嗽等呼吸道症状逐渐加重。

2019年冬季儿童

感冒的主要特征

2019冬季儿童感冒具有如下特征：

（1）今年冬季儿童感冒以胃肠型多见，约有55%的患儿有呕吐症状。

（2）大多伴有发热。

统计表明90%的孩子伴有发热，而且热度较高。今年感冒的孩子发热在40度的约占30%；39度约占60%。

（3）肺炎比例明显偏高。

今冬感冒伴有咳嗽的约占80%，发展成肺炎的比例明显高于往年，约占35-40%。

（4）合并一过性心肌损伤的占比高达5-10%，明显高于往年。

（5）病程较长。

与往年相比，今年的儿童感冒病程相对较长，约在10-15天的范围内，相较以往在一周左右明显延长；所以今年的孩子感冒恢复时间较往年要慢一些，希望家长不要太着急。

（6）男孩比女孩要多。

经临床观察，男孩女孩之比约为3:1，因此今年男孩发病率较高。

（7）以婴幼儿为主。

今年发病以3岁以下婴幼儿为主要年龄段，大约占75%左右。

2019年冬儿童感冒

感染源有哪些？

儿童感冒的感染源，多见于病毒，也有细菌、支原体、衣原体等。今年冬季儿童的感染多为混合性感染，既有病毒感染、又合并支原体感染，还有合并细菌感染。

经指血查血常规、五联卡、降钙素原等，病毒合并支原体、衣原体感染的约占25-30%；病毒合并细菌感染的约占15-20%。

同时有病毒、细菌、支原体感染的约占5-10%。因此今年的儿童感冒治疗比较困难，病程比较长。

2019年冬儿童感冒

发病率较往年偏低

今年冬季流感发病率明显较往年低，去年10月下旬即进入高峰，门诊流感检出率达30-40%，春节前以甲流为主，春节后以乙流为主。

今年流感检出率明显减低，截止12月上旬，门诊检出率约占2-3%，有明显下降趋势。这与北京市疾病预防和免费注射流感疫苗有关。