别拖！孩子咳嗽有这些症状，一定要赶快带他去医院！

小孩子咳嗽是比较常见的现象。有时候孩子长时间或接二连三咳嗽，家长会很担心:＂孩子这是怎么了？是感冒了吗？怎么这么长时间还没好？＂

其实咳嗽是儿童呼吸道刺激性疾病最常见的一种症状，例如上呼吸道感染、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等，都可能出现咳嗽症状。

为什么儿童这么容易出现咳嗽症状呢？

这是因为儿童的呼吸道很娇嫰，也更敏感，在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候就更容易引发咳嗽。

儿童的鼻腔相对短小，鼻道狭窄，他们的气管、支气管跟成人相比也更加短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥，因纤毛功能较差而清除能力差。

所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭受侵袭，受到侵袭之后便会出现一系列的症状，包括咳嗽。

有效缓解普通咳嗽的方法

对于3个月到1岁的小宝宝，我们可以给宝宝温润的液体（如温水、苹果汁），每次剂量为5〜15毫升，每天4次。

1岁以上的孩子可以服用蜂蜜来缓解咳嗽，每次2〜5毫升，蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状（如果没有蜂蜜，也可以使用玉米糖浆）。

有研究表明，蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度，有时候甚至比药店的止咳糖浆更有效。但要注意，1岁以下的孩子不能使用蜂蜜水，因为它可能会导致婴儿肉毒毒素中毒。

6岁以上儿童可以使用止咳糖浆来缓解刺激性咳嗽。

止咳——重点饮食很重要

1、寒凉食物不吃

咳嗽时不宜吃寒凉食物，容易造成肺气闭塞，加重症状

2、海鲜类不吃

很多家长认为孩子咳嗽是抵抗力不佳引起的，随意吃鱼、虾类，这样不经不会使咳嗽减轻，

反而会加重，尤其是一些对鱼虾蛋白过敏的孩子。

3、甜酸食物不吃

酸甜食物容易生痰助热，使咳嗽难愈。有些宝妈们认为孩子咳嗽就应该吃冰糖炖梨，如果是热咳是可以的，若是由寒诱发的咳嗽会使咳嗽进一步加重。

4、不吃咸食

咳嗽的认知误区

虽说咳嗽是常见现象，但我们在日常中还是存在着很多认知误区的。

误区一：孩子咳嗽，肯定是生病了

不一定。

当宝宝的呼吸道受到「外来物」侵袭，便会感到不舒服，于是身体自行启动一道防御机制——咳嗽，去抵抗这些「外来物」，将它们排出体外。

咳嗽是一种身体的防御机制，不是病。

导致咳嗽的这些「外来物」可能是细菌、病毒，也可能是其它各种原因：

误食、误吸导致的呛咳

没有留心的过敏原刺激

空气突然变化的温度和湿度

二手烟、三手烟等烟雾刺激

当孩子咳嗽时，爸爸妈妈们应当根据咳嗽的时间、场景等进行排查，去找到孩子咳嗽的原因，而不是粗暴认为孩子就是生病了。比起只关心咳嗽，更重要的是找到宝宝咳嗽的原因。

误区二：孩子一直咳，会咳出肺炎

不是，这是概念混淆。

很多人都听过「孩子咳嗽，就怕咳出肺炎！」的广告词，这是赤裸裸的误导！颠倒了二者的关系！

肺炎是由于细菌、病毒或者其它病原体侵袭下呼吸道后，而导致的炎症。

当宝宝呼吸道被侵犯，感到极度不适，为了排出这些病原体，就会启动防御：咳嗽。简单来说，肺炎可能会是孩子咳嗽的一个原因，但咳嗽绝不会导致肺炎。

误区三：咳嗽时要忌口，不能吃甜食

不对。不能吃甜食是一种陈旧的观点，认为甜食会加重痰液的分泌。

其实只要不会引发过敏反应，不让宝宝讨厌，所有的食物想吃就吃，不会因为吃了某种食物加重咳嗽。甚至甜食中，蜂蜜还有一定的止咳效果。

世界卫生组织和美国儿科学会都建议，对于上呼吸道感染的 1 岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。蜂蜜能减少刺激性咳嗽的频率、减轻咳嗽的程度，还有利于宝宝夜间安稳入睡。

但家长们必须要注意：1 岁以下的孩子不能吃蜂蜜！

误区四：拍背可以帮宝宝咳嗽排痰

用处不大。常有妈妈说，孩子不仅咳嗽，嗓子里还总卡着一口痰，咳不出来，又怕娃吞下去。

索性在娃咳嗽时拍背，帮宝宝把痰液拍出来。

但其实绝大多数情况下，轻轻拍宝宝的背，唯一作用只能是：表达爱意。还有很多家长会担心，如果不把痰液拍出来，孩子不小心吞下去，等于是把病毒吞下去。其实这也是一个很大的误解。痰液中确实含有一些致病微生物，但吞进肚子里后，胃酸立马就杀死这些微生物了。把痰吞下去，顶多就是——有点恶心。

误区五：吃抗生素能让咳嗽好得快

不一定有用，可能还有害。

抗生素是抗细菌的药物。绝大多数引发宝宝咳嗽的感冒，都是病毒性感冒，服用抗生素根本没有任何用。如果日常滥用抗生素，会让宝宝产生抗药性，一旦之后真正需要抗生素时，可能会「无药可医」！

注：药名中含有「西林、头孢、霉素、硝唑、沙星 」这些字的，八九不离十，都是抗生素。是否要使用抗生素，一定要就医，遵医嘱。

误区六：可以给宝宝吃止咳药、化痰药

不对！美国儿科学会建议，不要给 2 岁以下儿童服用止咳药。绝大多数情况下，也无需服用止咳药！

普通感冒导致的咳嗽，是可以自愈的，不用吃药。过敏、鼻炎、咽炎等导致的咳嗽，应该先进行针对性治疗（如：治疗鼻炎、规避过敏原），从而缓解、治愈咳嗽。因为食物或烟雾导致的呛咳，服用止咳药就更是无稽之谈了。

误区七：咳嗽很常见，不发烧不用管

过于片面。不建议用药止咳，并不意味着，就让娃随便咳下去。宝宝咳嗽是因为身体亮起了「警报」。有一些咳嗽的病因，不会引起发烧等其他症状，比如说咳嗽变异型哮喘，以及胃食管反流严重引起的咳嗽。

这种咳嗽断断续续，会影响孩子的日常状态，放任不管会让孩子睡不好、吃不好，影响健康。

爸爸妈妈一定要学会判断轻重缓急，及时就医找到原因，选择合理的应对、护理方法！

如何判断咳嗽的轻重来及时就医

一般来说，普通的上呼吸道感染，咳嗽症状会持续1〜3周，如果咳嗽超过4周，即便孩子各种情况都很好，不发烧，也能吃、能喝、能跑、能跳，但是家长们仍要给予重视，需要及时看医生。

如果孩子咳嗽，除了关注持续时间问题，观察孩子咳嗽期间的呼吸情况也是一个主要的判断轻重的方式。

鹿大大总结了以下五个判断要点供家长们参考：

第一，呼吸是否平稳规律，是否和平时的呼吸频率差不多。如果孩子咳嗽期间呼吸平稳规律，即使孩子的咳嗽看起来比较剧烈，通常孩子的肺部情况也不存在太严重的问题；如果呼吸频率明显加快，那么孩子的肺功能可能就出现问题了。

一般来说，因为孩子的呼吸系统发育不完善，所以孩子年龄越小，呼吸频率越高，监测孩子呼吸可观察孩子的腹部或胸部的起伏情况，腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。

不同年龄段儿童健康状态下的呼吸频率

第二，孩子咳嗽的时候是否伴有口唇发绀。也就是说孩子的嘴巴周围颜色不如平时红润，有些发白甚至发紫或者发灰，这有可能是因为孩子肺部换气功能下降导致血液中的氧气含量减少。

第三，咳嗽是否伴有不规律的呼吸。本来我们的呼吸都是一吸一呼交替进行的，如果孩子吸两下，只呼一下，呼吸的节律发生改变，往往也是肺部病变较为严重的一个表现。

第四，是否出现三凹征。三凹征指的是呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷，出现这种情况说明孩子的呼吸非常困难，需要这些地方的肌肉一起收缩来协助呼吸。

第五，呼吸时鼻翼是否扇动。正常孩子在平静呼吸时，鼻孔不会随呼吸运动而扩张或收缩，当呼吸频次明显加快时孩子可能会出现这种情况，其实这也是一种人的本能，呼吸困难时，我们会张开鼻孔拼命地呼吸，这个时候就能看到鼻翼好像在扇动。

如果小宝宝因为单纯鼻塞出现鼻翼扇动就不要太紧张，这个时候，小宝宝的呼吸往往是平稳的，口唇是红润的。

当然除了以上描述的这几种，还有一些个别的疾病现象，家长一定要警惕。

家长们可能觉得孩子就是普通咳嗽或感冒，但如果孩子长期咳嗽（咳嗽持续时间＞4周）或反复喘息（每月发作次数＞1次）的情况，家长就应警惕孩子是否患了哮喘。

由于儿童哮喘的病情大多较轻，正是治疗的最好时机，如果儿童哮喘不积极诊疗的话，病情严重后可能会诱发肺心病和肺气肿、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症，直接威胁孩子的生命安全。

所以如果发现孩子有疑似哮喘的症状，一定要及时就医。

犬吠样咳嗽，类似于狗叫的刺耳性咳嗽，且夜间加重；喉鸣，吸气性喉鸣，这是因为咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻；声嘶，主要是因为声带受累导致。

如有这几种症状，就是小儿急性喉炎的临床表现，一定要及时就医。

如果孩子咳嗽时伴随出现以上一种或几种情况，那么家长就要引起重视，及时带孩子去看医生，确定具体的病因以及是否需要治疗。

另外，3月龄以下的宝宝比较特殊，一旦咳嗽应该立即去看医生。

第二，孩子咳嗽的时候是否伴有口唇发绀。也就是说孩子的嘴巴周围颜色不如平时红润，有些发白甚至发紫或者发灰，这有可能是因为孩子肺部换气功能下降导致血液中的氧气含量减少。

第三，咳嗽是否伴有不规律的呼吸。本来我们的呼吸都是一吸一呼交替进行的，如果孩子吸两下，只呼一下，呼吸的节律发生改变，往往也是肺部病变较为严重的一个表现。

第四，是否出现三凹征。三凹征指的是呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷，出现这种情况说明孩子的呼吸非常困难，需要这些地方的肌肉一起收缩来协助呼吸。

第五，呼吸时鼻翼是否扇动。正常孩子在平静呼吸时，鼻孔不会随呼吸运动而扩张或收缩，当呼吸频次明显加快时孩子可能会出现这种情况，其实这也是一种人的本能，呼吸困难时，我们会张开鼻孔拼命地呼吸，这个时候就能看到鼻翼好像在扇动。

如果小宝宝因为单纯鼻塞出现鼻翼扇动就不要太紧张，这个时候，小宝宝的呼吸往往是平稳的，口唇是红润的。

当然除了以上描述的这几种，还有一些个别的疾病现象，家长一定要警惕。

原文发自：“乖乖用药”微信公众号（guaiguaiyongyao）

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