糖友患者:餐后3小时血糖比2小时还高?医生:或是这4种原因

文 / 功德健康
2021-03-28 12:01

40岁的王女士最近监测血糖发现,她的空腹血糖相对正常,但是发现餐后血糖比较高,餐后两小时血糖是8,等到餐后3小时的时候,竟然发现血糖升到11.4了。

在监测期间她也没有吃过东西,而且连续监测了几天,都发现餐后3小时的血糖要比餐后2小时的血糖高很多,这是为什么呢?带着这个疑问,她去咨询了相关的糖尿病医生。

糖友患者:餐后3小时血糖比2小时还高?

正常人在没有进食的时候,有个基础胰岛素分泌,可以让让我们的空腹血糖维持在正常的范围内。

在吃了饭之后,还会有一个餐食的胰岛素分泌,控制餐后的血糖,保持餐后的血糖不至于太高。

而且一般的餐后血糖升高,会出现在餐后的一个一小时。到餐后两小时的时候,正常人的血糖应该不超过7.8,到餐后3个小时的时候,就应该会恢复到正常。

对于2型糖尿病的病人,首先基础胰岛素分泌会不足,而且餐食胰岛素分泌也不足。当血糖升高的时候,糖尿病的患者胰岛素分泌反应慢,所以就会出现餐后血糖升高。

到了下一餐之前,血糖应该开始回落的时候,因为胰岛素反应慢,血糖就会高高不落。

所以餐后两小时的血糖会升高,甚至比餐后一个小时还高,到了餐后三小时有可能还不降低,甚至有可能一直高到餐后4个小时后,才可能出现血糖降低的情况。所以整个血糖高峰往后移了,高血糖的持续时间延长了。

糖尿病患者餐后3小时血糖比2小时高,有4个原因

1.胃动力不足

血糖的高低除了跟胰岛素分泌有关外,还跟自身的消化吸收有很大的关系。而人体的消化吸收功能,跟胃本身的动力、排空快慢有关。

如果胃动力不足,胃排空时间过长,胃排空过慢,就会导致食物的消化吸收延迟,转换成血糖的高峰就会延迟。

比如出现糖尿病的神经病变,就会出现吃完东西后一直堆积在胃里,一个小时之后还不能正常进入到肠道进行消化吸收,在胃里面延迟到两三个小时后,才进入到肠道进行吸收,这时才出现血糖的高峰。

2.摄入食物有关

如果吃了一些不太好消化的食物,比如摄入了太多高蛋白高脂肪的食物,就会出现不太好消化的现象,在饮食后一两个小时后,食物根本没有进入到肠道进行吸收.

到了距离吃饭三四个小时后,食物才进入了肠道进行吸收而转变成糖分,这时也会出现餐后三个小时血糖高于餐后2个小时血糖。

3.药物因素

如果使用的降糖药物是起效快,但是作用持续时间比较短的药物。

可能就会控制住餐后两小时的血糖,但是因为药物持续时间短,到餐后三小时的时候药物已经不起效了,所以这时血糖就又升高了。

4.其他原因

如果吃饭时间太长,比如进食时间超过了1小时,也会出现餐后3小时的血糖高于餐后2小时。或者是使用较大几率的糖苷酶抑制剂也会出现这种情况。

参考资料:

[餐后血糖升高的8个原因及5个对策] 向建平 《医药食疗保健》2018

[餐后血糖高怎么办?] 袁莉 《家庭保健》 2020

[餐后血糖高,并发症找上门]《糖尿病之友》 2015