治疗感冒的药很多,教你如何正确选择用药

文 / 北京西苑医院张燕萍
2019-09-07 17:08
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一、西医对感冒的分类

(一)西医上称感冒为上呼吸道感染,简称“上感”,不过“感冒”现在中医西医都在用。西医把感冒分类为病毒性感冒、细菌性感冒等,病毒性感冒占了90%以上。

1.流行性感冒:简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒,主要通过空气飞沫传播。

临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。

治疗感冒的药很多,教你如何正确选择用药

流行期间应减少大型集会和集体活动;到公共场所应戴口罩,少出入人口密集的地方。每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。盐酸金刚烷胺预防甲型流感有一定效果,对乙型流感则无效。所以,在流行早期必须确定流行株的型别,才能对没有保护的人群进行药物预防。

疫苗预防常用的有减毒疫苗和灭活疫苗两种。减毒疫苗用鼻腔喷雾法,灭活疫苗采用皮下注射法。接种后半年~一年有预防同型流感的作用。但流感病毒的毒株经常变异,因此难以预测本年度流行的病毒类型,只能推测可能是哪种类型,制造疫苗的毒株力求接近流行株。

2.普通感冒:简称感冒,俗称“伤风”,主要病原体有鼻病毒,其次为副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒,常易合并细菌感染。

普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。普通感冒大多为散发性,不引起流行,但冠状病毒感染可引起某些流行。感冒多呈自限性,一般经5~7天痊愈。

(二)西药选择

感冒西药多为复合制剂,所含药物分成五大类,各种感冒西药多由其中2-4类复合而成。

1、解热镇痛药:针对发烧头痛,有效成分包括阿司匹林、对乙酰氨基酚/扑热息痛、布洛芬等。

2、抗过敏药抗胺药:针对打喷嚏流鼻涕,有效成分包括扑尔敏、苯海拉敏等,副作用犯困。

3、缩血管药:针对鼻塞流鼻涕,有效成分包括伪麻黄碱等。

4、抗病毒药:针对感冒病毒本身,有效成分包括奥司他韦、利巴韦林、金刚烷胺等。

5、中枢镇咳兴奋药:止咳镇静作用,有效成分包括美沙芬等。

治疗感冒的药很多,教你如何正确选择用药

常用的药物有:复方氨酚烷胺片(胶囊),氨咖黄敏胶囊,氨酚黄那敏颗粒,氨酚伪麻片,复方酚咖伪麻胶囊,氨酚烷胺颗粒。

一般西医感冒不提倡用抗生素,因为感冒是病毒引起而非病菌,除非感冒已引发炎症,如下呼吸道炎症、中耳炎等。

二、中医对感冒的分类

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒、时行感冒(流行性感冒)及气虚感冒5种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

1、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、头痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点。

用药选择:荆防颗粒冲剂,风寒感冒颗粒,参苏丸,四季感冒片,感冒胶囊。

治疗感冒的药很多,教你如何正确选择用药

2、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状外,还有发热重、痰稠黄、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色,便秘等特点。

用药选择:风热感冒颗粒,感冒退热颗粒,桑菊感冒片,双黄连胶囊,小柴胡颗粒,羚羊感冒片,感冒灵颗粒

3、暑湿型感冒:病人表现为轻微鼻塞、畏寒、发热、口淡无味、头重如裹、恶心、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。

用药选择:藿香正气水(口服液),午时茶颗粒,石岐外感茶颗粒

4、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。

用药选择:莲花清瘟胶囊,清开灵颗粒,羚羊感冒片(胶囊),感冒康胶囊。

治疗感冒的药很多,教你如何正确选择用药

5、气虚感冒:症状为身体素虚,鼻塞,轻度发烧,鼻流清涕,咯痰无力,气短懒言,常缠绵日久不愈,或者反复感冒。感冒3天以上者可作气虚感冒治疗。

用药选择:参苏丸,玉屏风散。

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