20多年“感冒”一查竟然是哮喘!咳嗽、胸闷可能是前期症状

文 / 重庆晚报
2019-05-07 18:39

今日(5月7日)是世界哮喘日。重庆市急救中心呼吸科在今天上午开展了有关哮喘的义诊。在义诊的患者当中,家住渝中区两路口的肖女士很有代表性,她20多岁时一直是按照感冒、鼻炎的办法治疗咳嗽和气紧,结果治了20多年,才被确诊是哮喘……

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耽误了20多年的哮喘

说起自己的哮喘病,48岁的肖女士就是一声叹息。年轻时她把哮喘当成普通感冒、鼻炎来治疗,错过了最好的治疗时机:“现在我很后悔,年轻的时候仗着身体好,对自己胸闷、咳嗽、气紧的症状不上心,一直按照感冒和鼻炎进行治疗,结果现在已经出现了肺大疱了!”

据肖女士回忆,她第一次出现类似哮喘的症状是在自己20多岁的时候:“我记得当时出现了明显的胸闷、咳嗽和呼吸吸不完气,气到胸口就下不去。我以为是工作累了就没在意,一直觉得20多岁的人能有什么大病,于是很少去医院看病。即使有时候去了,医生按照我的描述,也是按照感冒和鼻炎的情况在治疗。”

到了30多岁,肖女士的病症加重了,用她的话来说就是“差不多每个月都要感冒一次”,最严重的时候平躺着都呼吸不畅。当时怀疑是心脏问题,于是去检查了心电图和心脏彩超,结果全部是正常。

为了不影响工作,尽快治好感冒,肖女士开始滥用抗生素。开始是吃抗生素,后来是输抗生素,结果身体产生了耐药性:“当时只要咳嗽一看见白痰,我就吃消炎药(抗生素),到现在吃罗红霉素、阿莫西林都基本没效了,只有用头孢类的抗生素才有一定效果……”

直到前几年,肖女士通过一些健康宣教,意识到自己可能是哮喘,然后到市内某三甲医院呼吸科就诊,才被确诊是哮喘老病号了,当时的医生告诉她:她年轻时的症状是气道高反应,这些都是哮喘的前期症状。

自己停药差点耽误病情

在确诊为哮喘之后,肖女士开始接受有针对性的治疗,因为治疗哮喘的药物含有激素,连续使用3个多月后,还出现了嗓音变尖的副作用,肖女士自己停用了药物,没想到闻到刺激性气味之后,她直接因严重的呼吸不畅,发病住进了医院……

这次经历让肖女士对哮喘有了更深刻的认识:“治疗哮喘真的不能随便停药,要严格按照医嘱来用药,现在我随身带了一个万托林喷雾剂,用于发病时的应急。”

对于肖女士自己停药的行为,市急救中心呼吸科副主任医师贾晋伟表示非常危险:“哮喘是一种不能根治的病,控制不好还可能发展成为慢性阻塞性肺病,甚至肺心病,所以停药是很危险的。不过通过规范化的治疗和日常管理,可以达到长期良好的控制,可以像健康人一样享受生活。”

贾医生告诉记者:“哮喘病作为一种慢性病,在病程中绝大多数时间是在医生指导下患者自行用药。一旦确诊为哮喘,应尽早在医生指导下进行规范治疗,才能取得最佳疗效。需要强调的是,单纯得了哮喘吃抗生素是无效的,除非是有细菌感染的证据或是哮喘的严重急性发作,我们才会使用抗生素。

哮喘病可能和遗传有关

肖女士的哮喘病,为何长达20多年没有在医院得到正确的治疗?贾医生在了解了她的情况后,认为主要有两方面原因:“一方面是患者本人不够重视,以为是普通的感冒和过敏性鼻炎,就自己吃药不去医院治疗;另一方面哮喘的专科性很强,如果不到呼吸科专科进行检查,可能查不出问题。”

对于普通人来说,出现什么样的症状可能是哮喘?贾医生介绍了一个简单的办法:“患者出现了打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状后,通过对症处理,7天左右能痊愈的基本都是感冒;如果发病之前患者有受凉、淋雨的情况,表现为发烧、咳嗽和咳脓痰,可能是肺炎;过敏性鼻炎则会有阵发性打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、眼痒等。哮喘多在夜间或凌晨发作或是加重,如果患者一到夜间就呼吸不畅、咳嗽、胸闷,白天症状却比较轻,就要怀疑是否为哮喘了!”

哮喘病作为全球最常见的慢性疾病之一,贾医生透露,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人,中国哮喘患者有近4000万!同时有相关调查数据显示,青少年的哮喘发病率相对较高,而目前哮喘患者获得正规治疗的仅占1%。一年内,只有33%哮喘病人看过急诊,16%曾住院,42%从未做过肺功能监测,哮喘控制情况不能令人满意。

值得一提的是,哮喘病的发病和遗传有一定关系,因此认为自己年轻身体好,就不得哮喘是错误的。据贾医生介绍:“目前多数学者认为,哮喘是遗传因素与环境因素共同作用的结果。你的家族中,如果爸爸、妈妈、外公、外婆、爷爷、奶奶当中有人有哮喘病史,那么你患上哮喘的几率就会比没有哮喘家族史的人高。最近我们就收治了一名20多岁的哮喘患者,他4月30日才出院,一年前就有打喷嚏、胸闷、呼吸困难的表现,以为是感冒就不以为意,最后发展成了纵隔气肿,只能住院治疗。”

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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 赵映骥 文/图