27岁从住院到去世仅7天,全身脏器衰竭……竟是因为几颗感冒药!

文 / 美适臣
2018-05-04 23:25


最近一篇医生手记在朋友圈热传:


谁也想不到,


一场感冒竟导致27岁小伙离开人世,


从入院到去世仅7天!


手记作者是南京泰康仙林鼓楼医院呼吸二科副主任医师李培。她推测,很可能因为几颗小小的感冒药引起……



【医生手记】

当我坐在办公桌前写下此文时,故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天,两家三甲医院,数十名医护人员,动用了最先进的抢救措施和设备,仍没能挽救他的生命。逝者已矣,但他留给我们的教训却是值得记述,并应该让更多的人知道。

小张(化名)27 岁,是一位学经济管理的研究生。因为 '' 高热 7 天,伴腹泻 5 天 '' 来呼吸科门诊 ……

小张给我第一印象是高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促。

感冒能有这么严重?进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解,肾功能衰竭,肝功能衰竭,严重凝血功能障碍……

因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用 " 感冒 " 来解释,我非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭 ……



事件还原

献血、捐款,甚至找到供肝

小伙子还是没能救回来


据悉,生病后,小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用,还是发热,后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住,才来医院看病。原以为只是挂个水,没想到进了重症监护病房抢救。

"小张一开始不相信,认为我是不是夸大病情了,认为感冒不会有那么严重。" 李培医生表示:实际上,检测结果比她预料的还要严重。高烧 41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍 ……这些症状已不仅仅是普通感冒,人体总共八个脏器系统,而小张当时已有五个系统功能衰竭。

检查过程中,小张出现了休克症状,被送进重症监护病房抢救。



除了病毒感染,由于小张肝脏已失去功能,合并感染性休克,需要补充大量血制品,小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。由于肝脏衰竭需要换肝,接手救治小张的医护人员也在 4 天内为他找到了供肝。

可最终所有人的努力还是没有挽救小张的生命。'' 因为肝功能严重衰竭,导致严重的低血糖,陷入昏迷,还来不及换肝,人就走了。'' 从入院到最后离世仅仅 7 天时间。


诊治医生:

可能混吃感冒药引发肝衰竭



感冒真的这么可怕吗?李培医生表示,这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭,希望大家不要乱吃感冒药。

"小张学业非常优秀,除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外,基本不生病。虽然抽烟,但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦,经常熬夜。" 李培医生说,小张原先就处于亚健康状态。在检查中,小张曾告诉医生自己体重 250 斤,有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好,但是他没当回事。

“后来,室友回到宿舍,把小张桌上的感冒药拍给我看,有一大堆,各种各样名目的。然后他就吃吃这个,吃吃那个,属于混着吃的。"



李培医生说,小张曾告诉她:“因为一种感冒药退热效果不明显,就多买了几种,且因为自己体重大,就加倍剂量吃了不少。”而这很可能是导致肝脏衰竭的原因,可能是 “ 对乙酰氨基酚过量 ” 导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。


安全用药很重要

基因检测少不了



小张去世当天,李培医生写下手记:“太痛心了!这孩子太年轻,而且时间很短,事发突然,这种结果本来有可能避免的。”

医生:安全用药真的很重要

李培医生表示,小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭,希望大家不要乱吃感冒药。其他方面的用药也需注意,每个人体质不同,对各类药物的耐性也不同。这也是她写这篇手记的原因。

另外医生还提到,安全用药基因检测服务,可针对与药物反应相关的基因密码进行解读,预测患者对于不同药物的不良反应程度,对临床用药起到一定的指导作用。参考基因检测的结果,医生可以在开处方时,在药品选择、剂量控制及联合用药等方面提出适合每个患者自己的个体化用药方案,最终达到提高药物疗效、降低药物毒副作用、减少医疗费用的目的。让患者花最短的时间、最少的钱,达到最好的治疗效果。