吃了治疗风热感冒的银翘散,依然需要微微发汗,效果才好!

文 / 医师黄继斌
2017-09-01 19:52

他山之石系列(4)

写在前面的话:

这几期,我一直发的是时方家的干货,为什么?因为只有勤求古训,博采众方,才能有所进步。也谢谢庞德医师百忙之中书写的这个系列。

银翘散是家喻户晓的方剂,其现代中成药即为“银翘解毒片”,作为使用量很大的感冒药,很多人在使用上还是有些偏差。

银翘散出自《温病条辨》卷一,其功效为辛凉透表,清热解毒。

吃了治疗风热感冒的银翘散,依然需要微微发汗,效果才好!

金银花

那么,这是什么意思呢?又为什么用“透”字?

大家可能不熟悉,中医治病的方法大致分为八种,其中发汗是一种用于治疗外感病的最常用方法,我们叫做“汗法”。

外感邪气,需要发汗以将“邪气”带出,需要汗将邪从表里,“透”到表外,从而离开人体。涉及到外感风热,需要用辛凉解表药以针对风热,这是一个取象类比的比喻。其本质如下:

1,辛味本身可以加速气血运行,引起汗出。常用的辣椒和薄荷,我们可以很清楚地尝出来哪个是“辛热”,哪个是“辛凉”,尤其当我们本身已经咽喉肿痛时。后者依据味觉定义了辛凉后,缓解的症状自然是“热证”。作为外感风热主症之一的“咽喉肿痛”,是辛凉药的强项。

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薄荷

2,发热需要出汗来降体温,但单纯的捂汗可能并不能将汗捂出来,甚至越捂体温越高,我们需要借助药物来达到发汗降温的目的。

3,有慢性鼻炎/咽喉炎的朋友可能有体会,嗓子里有粘痰,不好吐,一碗馄饨汤,多来胡椒,吃完后汗、鼻涕、痰全出来了,如果在家只是单纯的捂出汗,痰更粘腻,更难咳出来。

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连翘的花

银翘散的治疗为:发热,不怕冷或微怕冷(体温多在38度及以下),咽喉肿痛,鼻流浊涕或吐黄痰,小便黄,小便少。

中医理论里,银翘散主要应用于风温初起,或外感风热。这里我想和大家说一下,风温初起/外感风热并非一定是天热时热病的,有时冻着了,但出现了上述症状依旧是风温初起/外感风热。这里这两个名词的金标准是主症,而非病因。

因为有相当一部分病人在冬季着凉后出现怕冷,流清鼻涕,一会或一两天后就出现发热、咽喉肿痛、鼻流浊涕,中医将这个过程叫做“外感风寒入里化热”,所以即使是冻病的,也不全是风寒。

我们常见的银翘解毒片有两大类,一类是纯中药浓缩的片剂,还有一类如“精制银翘解毒片”,里面加入了西药“对乙酰氨基酚”,对乙酰氨基酚就是一种用于解热镇痛的药物,本身有较强的发汗效果。近代中医名家就将解热镇痛药物归为中医解表发汗药来使用,取得了很好的效果。

吃了治疗风热感冒的银翘散,依然需要微微发汗,效果才好!

感冒了,不管风寒,风热都需微微发汗

我们都知道,吃了退热药,要好好盖被休息,当我们出了汗就会舒服很多,所以即使是小小的外感风热,也请您吃了银翘后,好好盖被休息一下,另汗微微出,症状消失的会快很多。另外,切忌发汗太过,出汗后别忘多喝水,水喝少了,小便黄和痰难咳还是不容易好。

(作者:天津市宝坻区中医医院 庞德医师)