拉肚子成习惯

文 / 健康的记忆啊
2021-10-21 18:33

有时吃坏肚子就会去「跑厕所」,而腹泻又分为急性和慢性腹泻,若常常都在跑厕所,那可能就是「慢性腹泻」,台湾医师林安民表示,除了拉肚子之外,「出现像是大便出血、体重下降、发烧等症状,请赶快就医。」

林安民表示,如果排便次数比平常还要多,像是像是一天超过 3 次,或是排便状况是自己无法控制的就是腹泻,而若是腹泻超过 4 周以上就算是慢性腹泻。 另外,以粪便外型来看,不成形的粪便就是腹泻,而腹泻伴随的症状可能有肚子绞痛、发烧、体重下降等。

「开始工作之后」压力大、三餐外食

较易慢性腹泻 有没有哪些族群是较容易慢性腹泻的呢?

林安民表示,其实各年龄层都有机会,但青壮年开始工作之后,因为熬夜压力大、三餐不固定、外食,就比较容易慢性腹泻。 另外,高龄者因为肛门的括约肌通常会比较差,也蛮多人有腹泻或是便秘的状况,因为有些人躺在床上都不动,没什么肌肉就会导致便秘;另外有一些人压力很大或是吃的东西过油、享受山珍海味,就容易常常跑厕所。

慢性腹泻 大致上分为「这4 种」

林安民表示,慢性腹泻的种类,大致上是按照病因来区分:

  1. 消化器官的癌症:例如大肠癌,有一些像是腹膜已经受到转移了,就会有慢性腹泻,另外,像是胰脏癌转移到腹膜,腹膜又让大肠一直处于很刺激的状况,也会导致慢性腹泻。

  2. 发炎性的疾病:大肠本身会发炎是因为自体免疫的关系,比较常见的两个是溃疡性结肠炎、克隆氏症,因为自体的白血球或是免疫系统有状况,所以使得肠道黏膜容易受到发炎干扰,很容易造成腹泻,基本上是要经过大肠镜的诊断、部分自己免疫的抽血去确认。

  3. 内分泌疾病:像是甲状腺亢进患者,肠子蠕动会很亢奋,易发生慢性腹泻,另外,肠躁症患者因为压力大造成神经刺激,也易导致肠胃加速蠕动。

  4. 药物的副作用:有些药物会利便、软便,因为抗生素杀死益生菌之后,比较容易造成消化不良。 林安民补充,消化不良也有可能会造成拉肚子,例如吃的东西不好消化,或是吃的东西比较刺激蠕动的,也易造成腹泻。

慢性腹泻「越拖越严重」 不治疗可能演变癌症

出现慢性腹泻一定要就医吗?

林安民表示,「简单来说,越拖就越严重。」光是发炎,像是大肠性疾病也有可能会变成癌症,另外大肠癌本身就更不用说,还另外可能造成营养不良、缺乏油脂、蛋白质、维生素、卡洛里等,会引发其他问题。 而如果已经有慢性腹泻,却拖着不治疗,更有机率会演变成癌症,其实息肉有一部分也会造成腹泻,另外发炎性的大肠疾病也会,通常好发于年轻人以及 50 岁以上的人。

治疗慢性腹泻 找出病因,针对源头处理

慢性腹泻的治疗方式,一般是先透过诊断找出病因,再针对「源头进行处理」,例如如果是长瘜肉那就割除,若是有发炎状况时就去治疗自体免疫的发炎疾病。

而以症状来说,会利用一些缓泻的药物,让蠕动变慢一点,可以提高患者的生活品质,精神状况也会比较沉稳,「因为就不会担心等等又要跑厕所,也对他的心理调适会有帮助,一般来说,只要是有成功找出病因,大概治疗都没什么大问题。」

慢性腹泻怎预防?饮食、压力调适很重要

如果是急性腹泻的话,只要把吃到脏的东西、毒素排出去就好了,但如果是因为肠胃型感冒,例如诺罗病毒、轮状病毒导致的急性腹泻,则需要1至2周慢慢恢复。

而慢性腹泻的预防方式,则从日常生活习惯中就应该要注意:

  • 多吃原型食物:减少食品加工、减少食品添加物,对粘膜较友善。

  • 养成良好生活习惯:在正餐的时间用餐、减少熬夜、充足睡眠。

  • 益生菌:要增加粘膜本身防护力的话,也可以服用益生菌缓解过敏或是帮助止泻,效果可能需要数周前至数月的时间,因人而异。

林安民也提醒,除了以上建议,平常的舒压和压力调适也很重要,「因为压力调适确实会影响我们肠胃道的神经,影响消化、蠕动。」