夏季养生勿“伤阳”

左天宇，解放军306医院，品牌质量管理办公室

《素问·四气调神大论》中有言“春夏养阳”。春夏养阳系中医因时制宜养生原则之一。谓春夏之时，自然界阳气升发，养生者宜顺时而养，须护养体内阳气，使之保持充沛。此时，凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应避免。关于春夏养阳的理解，一是暑时热盛，易耗气伤阳；二是不能贪凉，以防寒湿之气内生。夏季养生，今天我们来说一说“夏季伤阳”这些事。

一、到底什么是阳气？

说到阳气，可能有的人仍然一头雾水、不明就里。其实《素问·生气通天论》中就明确的提出过“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”意思大致是阳气就好像天上的太阳一样，调动气血、鼓舞人体生长活动，如果阳气耗伤就如同天空没有太阳的光明一样，人体无法运作。

《素问·生气通天论》篇又提出“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”一语道破精要，即调理阴阳首先在于调摄阳气，阳气致密则能将阴精紧紧地固护，达到阴阳和谐、不偏不倚的境地，这也就是我们所说的“阴平阳秘”——是中医认为人体生理的最佳状态。

因此不难看出，《黄帝内经》对于阳气的重视程度非常之高。所以在日常养生之中，对于阳气的关注也就不言而喻了。

二、夏季做什么容易伤阳？

夏天伤阳治病的原因大体可以分为外感、内伤两部分。外感又可分为过用冷气、过汗伤暑、冒雨涉水；内伤又可分为过食寒凉、过劳伤阳。

1. 过用冷气。夏天使用空调不是不可，但一定要科学使用。冷气属阴，使用不当易伤阳气。首先空调温度不宜设置过低，以26-28摄氏度不直吹为好；其次不宜从室外回来立即打开空调，这时毛孔张开，若空调冷风直接吹身体，则风寒之邪易趁虚而入，易伤风感冒；最好午间、晚间睡觉将空调设置为睡眠模式，温度适当调高，并用衣被盖好身体；最后提醒大家，若天气过热且家中通风不畅，不要强忍炎热，应开启电扇或空调降温防暑。

2. 过汗伤暑。夏天暑湿为患，气温过高，长期在外面重体力劳动生活易大量出汗，过度出汗易损伤卫阳，使得阳气随汗液蒸发而脱失。卫阳受伤，其“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”（《灵枢·本脏》）的作用就会损伤，不能很好地抵御外邪入侵、温煦全身、调节汗孔开合等，很容易夏月伤暑。

同时不少人们经常通过微信运动以及各种计步软件比拼好友间每日步数，在这里提醒大家，走路不失很好的养生健身方法，但过量过速走步对于膝关节、髋关节的损伤是很难逆转的，尤其是老年人以及有基础疾病的患者（如慢性心衰、慢性肾衰等、心肌缺血、高血压等）应以运动后身体不劳累为好。正值夏日，无论哪个年龄段的人群都不建议大汗淋漓的过度运动，出汗虽能增强身体新陈代谢，但并非网传出汗越多越能排毒等等，适度运动适度出汗才是最好的养生方式。

3. 冒雨涉水。夏天经常经历雨水天气，且雨势较大，如果不能很好的防护躲避，硬冒雨涉水前行并滞留时间过长，很容易使得寒湿之气进入人体，损伤阳气，而患发热、腹泻、呕吐等疾患，同时也为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病埋下病根。

4. 过食寒凉。夏天人们通常食用一些冷饮解除烦热，但切不可过量。过食寒凉容易使得寒邪直接伤中，脾胃之阳耗伤容易腹痛腹泻、呕吐呃逆、不思饮食等等；且妇女易引起胞宫之阳损伤，易造成宫寒不孕、痛经、闭经等病症；有心脑血管疾病的患者易引起血管迅速收缩造成心肌梗死、脑卒中等危急重症，因此对于已有基础疾病的人群更不应忽视大意。

5. 过劳伤阳。《素问·生气通天论》中指出“阳气者，烦劳则张”、《素问·举痛论》中说到“劳则气耗”，过度的体力、脑力劳动以及房劳会耗气伤阳，造成肢体倦怠、精神不振、表情淡漠、不思饮食、频频欲睡等。因此劳逸结合，动以养形，静以养神有利于身体健康。

三、夏季养生要领

生活起居规律，《素问四气调神大论》说：“夜卧早起，无厌于日，使志无怒……使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也”。即指在起居上，人们应该晚睡早起，因为夏天太阳升得早，早晨空气清新，气温又相对较低，晚睡早起可以顺应自然界阳盛阴虚的变化，对增强体质有益。但是晚睡早起不可避免的会使睡眠时间减少，所以在中午暑热最盛之时适当午睡既可避炎热，又可消除疲劳、补充体力，以保持充沛的精力投入到工作学习当中。

生命在于运动，夏季人体体力消耗较大，运动调摄应动静结合，可选择游泳、钓鱼、散步、慢跑等，但是运动量要适度，先要从运动量小的动作开始，等身体各部位肌肉活动开之后，逐一加大运动量，运动结束时做些放松调整活动，如慢走几步、揉揉腿，做几下深呼吸等，切记不可过于疲劳，而且不宜在烈日下或高温环境中进行运动锻炼，最好在清晨或傍晚天气凉爽时进行室外运动，运动时应穿宽松、舒适、吸汗透气性强的棉织物，便于身体散热。夏季日照较强，应适当回避日晒，但不能因为厌恶日长天热而完全回避户外运动，而应适量参加各种有益的户外活动，如爬山登岳、泛舟江湖等，通过这些运动活动筋骨，使百脉通畅，气血调和，以适应夏季的养长之气。

情志在精神调养上必须避免动怒烦躁，应保持神清气爽，舒畅自如。心神得养，神气充足则人体的机能旺盛而协调，神气涣散则损坏人体的机能。如《摄生消息论》中所说：“更宜调息净心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减。不可以热为热，更生热矣”。故夏季精神调摄，应适应自然界“生长”的规律，主动调节情志，保持胸怀宽阔，心情愉快。

饮食与药膳夏季养生还应注意饮食调养。因为夏季人处于炎热的环境中，体温调节，水盐代谢以及人体各系统发生了显著的变化，这些变化，最终导致人体代谢增强、营养消耗增加。一方面人体组织蛋白分解加速，营养消耗增加，另一方面，天热大量出汗，又导致了许多营养从汗液流失。同时夏季人体阳气在外，阴气内伏又导致消化功能相对减弱，限制了营养的正常摄取，所有这些均有可能导致机体营养代谢的失衡，甚至引起相应的营养缺乏症或其它疾病。

夏季烈日炎炎，自然界万物生长得很茂盛，人体要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护人体阳气，方能得养生之道。