胸痛和肺部小结节有关吗,为什么查出来小结节之后总是会有胸痛感

文 / 胡洋
2017-12-19 14:25

胸痛是呼吸科疾病常见的症状,但并不是胸痛都与肺有关,事实上肺具有内脏共同的特点,就是痛觉不是很敏感,常常有病人体检发现肺部阴影已经很大,但胸部仍然没有明显的痛感,那么胸痛一般来自于哪里的病变呢?

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胸膜

胸膜是肺外面的两层皮,一层与肺相连,一层与胸壁相连,分别称为脏层胸膜和壁层胸膜,这两层胸膜都有密集的痛觉神经,非常容易受到疾病的侵犯而发生严重的疼痛。比如大叶性肺炎,肺结核、肺栓塞等疾病,另外,胸膜破裂本身也会引起严重的疼痛感,比如气胸时,由于肺表面包括胸膜破裂产生破口,会产生严重的疼痛。

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胸壁的神经肌肉

胸壁的神经肌肉病变也会产生明显的疼痛,这种疼痛常常定位浅表,压下去可能加重疼痛感,大部分是由于外伤,病毒感染,劳损等原因导致,主要和长期保持特殊的体位有关,比如总是伏案工作、驾驶员长期保持坐姿。特别是肩背部的隐痛比较常见,另外肋间神经发生病毒感染或者其他无菌炎症时,也可导致胸痛。

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心脏问题

心脏是引起胸前区疼痛的一个重要脏器,尤其是心肌缺血,心肌对于针扎等损伤不明感,但是对于缺血等原因非常敏感,可能引起非常剧烈的疼痛感,这种疼痛还有可能放射到前臂甚至手指,也有表现为腹痛的心肌缺血。

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胸骨、肋骨和肋软骨

骨头表面的骨皮质也是胸痛的一个重要来源,骨皮质的痛觉神经非常密集,当发生外伤或者受到其他脏器病变的转移或者侵犯时,疼痛感非常明显,比如肺癌转移至胸骨或者肋骨,会导致严重的疼痛感,另外,肋软骨发生无菌性炎症时,也会导致胸壁的疼痛。

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总之,肺部发现小于1cm的结节,大部分是不会引起任何症状的,结节本身长在肺中不同刺激到肺疼痛,而且基本上也不会侵犯到肺周围的重要脏器和组织导致他疼痛,因此,一般胸部疼痛和小结节没有关系。