西安市精神卫生中心药剂科主任张晓红：用不息热情铸造药师仁心

身形瘦小精干，语调温和轻快而不乏威严，思维清晰敏捷，举止充满活力。她，就是西安市精神卫生中心药剂科主任——张晓红。她既是医院药剂学科的带头人，也是医院药学发展历程的见证人之一。谈起来到医院三十多年来的变化，在她身上那股对医院药学发展的热忱和坚持，依然深深地感染着我们。

择“医”事 终一生 不为繁华易匠心

张晓红7岁时，父亲得了直肠癌，母亲的耳朵也患疾。于是，做医生的愿望，在张晓红小小的脑袋里开始萌生，她希望长大后能为别人解除痛苦。带着这样的梦想和目标，张晓红铆足劲儿考上了西安交大医学院。

张晓红坦言，学成毕业后其实是想当一名儿科大夫，但因为优秀的化学成绩，被调配至医院药剂科。没想到小时候对于纯洁高尚的白大衣的一腔欣羡，药学就这样变成了毕生职业，“虽然成为了一名药师，但这已经和自己理想很接近了。”

张晓红依稀记得，在当初入校教育时，老师对他们说过“你们这代人，是未来中国21世纪医院合理用药监督人，也肩负着21世纪国民合理用药的重任。”这不仅是对张晓红那一代年轻药师的激励，也更让她明白了，在医院中医生是主角，但药学人员的作用也很重要，一定要以严肃认真的态度来面对工作，发挥更大的作用。

1990年7月底，张晓红正式前往西安市精神卫生中心就职，工作初始便在医院药房学习如何发药，熟悉精神疾病相关药物。2002年，张晓红被调配至药剂科工作，从那时她便开始进行处方点评与合理用药管理工作。2014年初，张晓红开始接手药剂科室的管理以及医院药物临床实验机构工作。

经过一路拼搏和认真的劲头，张晓红从一名药剂师成长为一名主管药师，从对“白大衣”的欣羡到“李时珍”的职责，张晓红已经在西安市精神卫生中心走过31个年头，“职责”，已经成为张晓红放在心底最深处的两个字。

向下扎根 向上探索 夯实药学内涵发展

“医院药学并不是简单的药物供应，而是应该将它作为一门学科来发展。”这是张晓红主任对于药学的理解。同样，对于自己所带领的西安市精神卫生中心药剂科，她也是用严谨创新的科学态度来经营建设的。

在药事管理中，合理用药是一个永恒的课题。随着药物越来越多，药物的使用成为了人们更为关心的主题，如果使用不当，良药也会变成无用，甚至是毒药。在这样的状况下，如何合理用药就成为了药师的一项重大责任，因此转变培养药师的教学模式也成了重要的课题。

对于科室的年轻医生，张晓红主任对他们的要求就是一定要审出不合格的处方，而且要知道处方错误在哪里。“药师的价值不在于你干了多少活，而在于你一年打回去了多少张处方，制止了多少起不合理用药，给病人排除了多少个用药风险，保证了多少患者安全有效的治疗。”

在90年代以前，大部分医院药剂科的主要任务就是药品的保证供应，90年代以后，药剂科的药学人员主要任务就是药品采购、药品分发、保证药品供应，同时，提出了合理用药的理念和药学保健的服务模式。

张晓红主任告诉我们，所谓药学保健，其目的就是药学人员不仅要参与到药品供应当中，更重要的是要把药品用在合适的病人身上，要遵从“安全、有效、经济、时宜”这四大原则。药师还要参与到病人的治疗团队中，深入临床，和医生组成治疗团队，对患者进行用药指导，尤其是要对医生的用药是否合理做出评判。

若不合理，药师可以依据处方管理办法拒绝调配，跟医生沟通要求修改处方或某个药品的用法用量，使疗效达到预期的同时副作用小，病人能够耐受，一方面要治好病人的疾病，另一方面要让患者恢复社会功能。除此之外，药师也应该对出院后病人的用药依从性进行指导，这是药师工作的主要职责。

医院药师再也不仅仅是从门诊药房窗口中伸出的一双双手，而是逐步从幕后走向台前，以一种新的形象与服务模式改变大众的认知。

精神用药严格管理 以匠心敬初心

据了解，精神科不像其他病理，可以通过手术或者不同药理作用的药物来治疗，精神疾病是通过药物的有效性来倒推治疗疾病的病理逻辑。

精神科主要用的药有四大类。第一大类是抗精神病药物，在临床主要是用于治疗重性精神障碍，包括偏执性精神病、双向情感障碍的躁狂发作、思维障碍、意识紊乱等。第二大类药叫抗抑郁药物，此类药物除了用于治疗抑郁障碍之外，在临床还可以治疗强迫障碍、焦虑障碍等。

第三大类药是心静稳定剂，这类药主要是用于治疗双向情感障碍。对此张晓红主任提到，1965年，西安市精神卫生中心曾任院长何鼎雄首次在中国将碳酸锂用于治疗精神疾病，因此，心静稳定剂中的做碳酸锂元素对于治疗躁狂和抑郁效果显著。第四大类药便是大家所熟知的镇静催眠药和抗焦虑药。

张晓红主任告诉我们，西安市精神卫生中心的二类精神药品，是纳入国家特殊管理的药品。对于其他特殊管理药品（高警示药品），作为处方审核的第一责任人，药师在处方调配过程中就需要严格遵循四查十对的工作原则，对患者进行用药交代，并审核处方的适宜性。

“例如a药和b药的药性都是安全的，患者在药品说明书批准的剂量范围内使用是没有问题的，但当患者将a药和b药合用，b药就能够使a药的血药浓度升高60倍到110倍，如果医生这样开具处方，就会对病人造成肝功能的损害。”张晓红主任说道。当这种情况发生时，药师便会向医生下发合理用药整改通知单，所以药师在患者的用药治疗过程当中发挥了非常重要的作用。

医院里处处是战场，而疗效是唯一的战果。药师们为患者的病情反复而揪心，为他们的康复而高兴。每一次治愈，每一句谢谢，都能让他们感受到这个职业的意义，在张晓红主任的人生履历里，没有太多轰轰烈烈的事迹，有的只是三十余年如一日的坚守。

向外聚才 向内育才 挥洒赤诚热情

在团队中，张晓红不仅是一位负责的管理者，更是一位充满魄力的探路者。她总是大胆的打破窠臼，不拘一格，用学科化的眼光来研究科室的业务发展道路，引导药学朝专科化方向发展，鼓励着全科同志积极地参与医、护、药团队医疗模式的实践。在张晓红主任的带领下，药剂科在2016年度ADR监测工作中荣获先进单位，在2018年、2019年连续获得年度科研管理先进科室。

近年来，张晓红主任一直以科室业务学习为主要抓手，每一年学新知识、新理论、新技能，通过对临床经验的举一反三，促进合理用药工作，张晓红希望通过提高青年药师的业务水平，在医院合理用药方面就更具发言权，促使人们对药师认识的转变和提高，也是为了门诊患者和住院患者的安全用药把一道关。

对于现在药师岗位的年轻人们，张晓红主任叮嘱道：“要干好一项工作，你要喜欢它，要对工作有信心、有热情，特别要具有主动工作的精神。”这几句朴素的寄语，透出的，是一位药师，对于职业历久弥新的思考和热情。

今年是张晓红主任从医31年。她说，“是热爱，让我坚持从事这份繁琐、默默无闻的药学事业，往后的日子我也会尽自己最大的努力，将汗水尽情挥洒在药剂科事业当中。”或许正是因为有内心的纯粹，她才能把目光投向更远的地方。