心理治疗如何改变人？

经常有群友问小睿：我适合使用心理治疗吗？心理治疗的作用机制是怎样的呢？心理治疗可以怎样帮到我呢？

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心理治疗的适应人群

心理治疗对各类神经症性障碍，以及许多儿童及青少年情绪及行为障碍，常常是主要的疗法。

例如神经衰弱、焦虑症、强迫症、恐惧症、癔症、疑病症等。

对于其他精神科疾病，如心境障碍（抑郁症、双相情感障碍)、精神分裂症、偏执型障碍，乃至器质性精神障碍，心理治疗也常常作为配合、辅助治疗。

除此之外，心理治疗还适用于各种不良行为矫正。

包括人格障碍、进食障碍、睡眠障碍、肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等，可选择使用精神分析、认知行为、系统家庭治疗等各种疗法。

对于有严重迟滞或激越、或自伤自残行为的急性期病人，药物治疗和躯体治疗通常是治疗的第一手段。

此时的心理治疗主要是医生的言语支持，安慰和保证。

当药物治疗和躯体治疗使病情缓解，病人感到轻松一些，可以与医生交谈时，才能根据病人的情况选择适合于个体的心理治疗方法。

心理治疗的作用机制

精神类疾病患者常存在各种各样的心理应激和社会问题。

病情发作则会进一步影响病人的人际交往、家庭和睦和工作能力。

因此除了药物治疗外，合并心理治疗，给予心理支持和帮助，无疑是大有益处和十分必要的。

心理治疗和药物治疗的有机结合，可以提高精神类疾病的缓解率并减少复发。

对轻度如神经症或对药物治疗耐受较差的病人可以首选心理治疗。

心理治疗有许多种方法和流派。对抑郁症疗效较好的有交互作用心理治疗、人际心理治疗、认知行为治疗和婚姻家庭治疗。

在治疗实施过程中，对具体的病人常不受门派的约束，各种方法可以综合掌握，灵活使用，这已成为当前心理治疗的一种趋势。

举个例子

比如对于抑郁症病人，最重要的治疗方法依然是合理使用抗抑郁药，其可以调整病人的情感活动，促使心理功能的正常化。

心理治疗是促进心理康复的有效手段，最适用于抑郁症，较常用的是认知疗法。

一般认为，消极的思想方法是形成抑郁情绪的基础，而绝望和无助就是抑郁的主要特征，并反映出治疗师所称的“认知的三位一体”：对自己的消极看法、对自己经历的事的消极理解以及对将来的消极看法。

抑郁时有两种主要的异常表现：其一有轻视自己、自我批评及自责的强加观念，这是很常见的；其二是思想及理解力扭曲（称为认知扭曲），使他们对现实的看法产生偏见，并可能令他们相信那些强加观念是正确的。

所以我们治疗的目标不是适应不良的行为，而是适应不良的思想，适应不良的行为与情绪都源于适应不良的思想。

认知疗法实例

具体实施认知疗法的程序如下：

1.帮助制定每日活动计划表。每日活动计划表就是为了促使病人活动起来，原则是循序渐进，逐渐增加病人的作业活动量和复杂性。

2.促进愉快体验。让病人在每日晚上将当日的活动内容的愉快体验程度作出评价，如病人根据计划表行动，其动机就会增加而促使成功自信心及愉快感觉也将随之而增加。

3.进行转换法处理。即换一种方式来解释自己的体验，或通过讨论而使病人发现自己能够解决原来不能解决的问题。

4.采用认知重评法。由医生和病人共同进行评价，主要是找出认知、沮丧及自暴自弃的关系，从而矫正这些认知障碍。

总结：

心理治疗与心理咨询不同，心理咨询主要为普通人群提供咨客服务，针对他们在日常工作生活中各方面的困惑、痛苦提供帮助，是预防性、发展性、教育性的心理帮助。

而心理治疗针对的是达到精神障碍诊断标准的临床患者，对病理心理现象进行矫治性、康复性帮助。

心理治疗师必须是经过正规培训的医生或临床心理工作者，通过考试获得国家特定资质证书。

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