这5种皮肤行为异常，其实都是精神心理障碍！第一种就很常见

小雯是长沙重点高中高三理科实验班的尖子生，高考在即，同学们都在紧张备考，但她最近却总是心神不宁，备受“脚臭”的困扰。

思虑再三，她还是请了一节自习课假，临近下班的时候，赶到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科就诊。

小雯告诉医生，其最近“脚臭”厉害，已经严重困扰到她的日常生活了，而且她的“脚臭”很有特点：只在学校时臭，在家和街上不臭；脱了鞋子不臭，穿上鞋子才臭。

皮肤科刘朝圣副教授接诊后给予专科检查，患者并无足癣、湿疹、手足多汗等容易导致“脚臭”的皮肤疾病。

进一步交流得知，一个月前曾有班上男生嘲讽过教室有异味是她的“脚臭”所致，此后她就越来越觉得确实脚有异味，而且相当“严重”。

通过综合判断，刘朝圣副教授诊断这是一例典型的“臭汗恐怖症”，属神经精神障碍性皮肤病。

和小雯进行充分沟通后，小雯如释重负，轻松回校备考。

刘朝圣副教授介绍，随着现代生活方式的改变，精神情志障碍发生率越来越高，有些首先表现为皮肤行为异常。

刘朝圣副教授认为，对于以下常见的神经精神障碍性皮肤病，心理行为干预比药物治疗重要，而且需要家人多予关心和交流。

①咬甲癖

不自觉地啃咬指甲，导致甲板短缩，甲的游离端呈锯齿状。

有时整个指甲被啃咬，甲表面常无光泽，有横沟或嵴，也可有甲下出血、匙形甲、甲软化、甲萎缩伴发甲沟炎。

②拔毛癖

自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起脱发，也可因使用镊子、剪刀或剃刀所致。

头皮部常有大片脱发，形如斑秃，但边界多不整齐，且脱发处常有残存毛发及断发。

拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时，症状可持续性或间歇性。

③人工皮炎

患者有意用机械或化学方法伤害自身皮肤而引起的皮肤损伤，又称伪装疹或自我损伤。

皮损多在患者手能触及之处，如面部、颈部、胸腹部、四肢等，而肩背部很少受累。

④皮肤疾病恐怖

常见的有臭汗恐怖、螨恐怖、性病恐惧综合征、麻风恐怖等。

此类患者苦恼异常，终日情绪焦虑，常要求医务人员给作不必要的检查和治疗，不达到目的，不肯罢休。

⑤寄生虫病妄想

多见于中年女性，患者往往有妄想倾向，坚信自己的皮肤受到某种寄生虫感染，并认为病情严重，危在旦夕。

刘朝圣副教授提醒：如果患者出现这种情况，通过心理门诊咨询，及时进行心理行为干预尤为重要，不可听之任之任其发展，在专业医生的帮助下，尽快恢复身心健康。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 皮肤科 刘朝圣