精神疾病患者可以结婚吗?(以抑郁症为例)

文 / 思睿明精神心理
2021-03-16 18:39

抑郁症病人可以结婚吗?

从家系研究结果表明,双相情感性障碍病人的一级亲属同病率约为 14%,而一般人群则为 1%左右。

双相或单相情感性障碍的一级亲属终身患病率要比一般人群高 3.5 倍。

如果孩子的父母皆患双相情感性障碍,那么此孩子有 75%的可能患情感性障碍。

可见,双相情感性障碍具有较强的遗传性。

从孪生子的研究发现,单卵双胎儿中一人为双相情感性障碍,那么另一人双相情感性障碍的同病率为 80%。


另外,对出生后就分养在不同环境中的孪生子观察发现,其双相情感性障碍的同病率与一起生活者没有明显差别,可见该病的起病与基因有密切关系。

还有 1/3 左右的孪生子未患同病,表明社会及环境因素也起着一定的作用。

所以,以上证据可以表明抑郁症与遗传有着密切的关系。

父母一方患抑郁症,其孩子将要承担至少比一般人群高 3.5 倍的风险。

当然抑郁症病人病愈后是完全可以结婚的,但为了下一代的健康,应在医生的指导下,进一步考虑是否要孩子。

抑郁症病人可以生孩子吗?


许多女性抑郁症病人及其家属往往会考虑她们的生育问题,出于对下一代健康的考虑,能不能生养孩子是她们经常关心的事情。

如前所述,抑郁症是一种具有一定遗传倾向的疾病。

也就是说,父母一方或双方患有抑郁症,其子女今后罹患该病的可能性要比普通人群大一些。

然而,据此就剥夺抑郁症病人做父亲或母亲的权利似乎并不公平。

因为抑郁症并不是一种遗传性疾病,其发生与个体成长的环境、社会心理因素同样密切相关。

故此,医学专家们认为抑郁症病人可以生育孩子,但同时应注意以下问题:

1.父母双方患病者,最好不生育。

2.父母一方患病者,应于病情缓解后再考虑受孕。

3.一般来说,单相抑郁症的遗传概率低于双相情感性障碍者。

因此,若所患为双相情感性障碍,则生育问题应慎之又慎,须在疾病完全缓解且较长时间内保持稳定后才能考虑生育。

当然,从优生学的角度出发,双相情感性障碍病人最好不生育。

4.抑郁症病人一旦怀孕后,应密切注意其怀孕期间的身心健康,保持平稳的情绪、充足的睡眠、充沛的体力与营养十分重要。

生育之后,若母亲须继续服药维持治疗的,小孩应以人工喂养为最佳,因为许多药物会通过乳汁进入婴儿体内而损害孩子的健康。

5.怀孕的抑郁症病人若服用抗抑郁药,是否会影响胎儿的发育呢?

有研究报道, 三环类抗抑郁药可致动物畸胎;也有的显示,妊娠期间服用三环类抗抑郁药会引起新生儿的某些中毒症状。

但至今尚无妊娠期间服用抗抑郁药影响胎儿生长发育的肯定结论。

虽然如此,临床医生仍建议,如病情允许,妇女在妊娠前 3 个月应尽量避免应用本类药物;或在妊娠期间暂停服用,等分娩后再恢复使用。

每个人的具体情况不同,此类问题建议详细咨询主治大夫。

患抑郁症时可以哺乳吗?


抑郁症病人能否哺乳涉及两方面问题:

首先是既往患过或目前正处于病情发作期的妇女能否给孩子哺乳?

再者,病人服用的抗抑郁药对新生儿是否会造成损害?

既往曾患抑郁症、目前已经痊愈的妇女完全可以哺乳。

因为抑郁症的治愈不仅仅指症状已经消失,而且还代表着该病人的社会功能,包括工作、生活、家庭各方面的功能全面恢复。

因此她们可以承担母亲的责任,胜任母亲的职能。

而那些目前正处于疾病发作期的妇女,若疾病程度较轻,对病人的生活“角色”功能影响不大,则可自己哺乳。


若病情严重,一方面病人行为迟滞,无法胜任喂养职责;

另一方面,个别病人有时会因严重的自责自罪及自杀意图而可能殃及婴儿,因而最好不让病人亲自哺乳。

另外,病人服用的抗抑郁药如三环类抗抑郁药可少量经乳汁排出,虽含量较低,但它会对新生儿的一些稚嫩的重要器官系统产生不同的影响。

故建议服用抗抑郁药物,特别是三环类药物与单胺氧化酶抑制剂的产妇应避免给新生儿喂奶。