女子塑料管插胃催吐:要警惕的不只是这种行为,更要关注心理问题
这几天,一女子为了减肥用“仙女管”插胃催吐的视频,引发了很多人的讨论,不管是主流媒体也好,自媒体也好,路人甲乙丙丁也好,都在纷纷议论此事。
总结下来,观点和评论集中在几点:
你有想过这样做的危害吗?少吃点不就完了吗,为什么要这样折腾?就是懒得运动!不难受吗?算上一些主流媒体的观点,基本都是在表面上提醒网友们警惕不要用这种方法减肥,实则暗中带有指责的意味。
作为没有任何头衔的心理人,我想说说我的看法:我们该警惕的不只是这种行为本身,批评和评价以及指责也没什么用,重点该关注的是——这是个病人。
把管子插到胃里有多难和多难受?正常人基本模仿不来在多年前,我“有幸”在一位医生诊断的过程中,被安排了一次肠镜。后来我告诉自己,这辈子要再有一次让我做肠镜的情景,我宁可死也不会做的。
后来有一次因为咽喉炎严重了,问诊过程中医生建议做喉镜。有了肠镜的神奇经历,我对喉镜有些主观臆断的想法,因此不太想做。不过出于健康考虑,最后还是做了,这次感觉还行。
再后来,因为食道和胃不舒服,诊断时需要做胃镜,虽说与肠镜是两码事儿,但我还是果断地选择了无痛胃镜。
所以我没有体会过胃镜进入胃里时,清醒状态下的真实感受。但我认识的朋友中有做过普通胃镜的,他们和我形容过做胃镜的感受,即便是有各种各样的辅助器具和药物控制身体的反应,但咽喉的不适仍旧存在,呕吐反应仍在继续,让自己极其不爽。
言归正传,我想说的是,肠镜给我留下的阴影,已经足够让我对这种侵入性检查筑起高高的心理城墙,如无必要我会离各种各样的镜越远越好,而我的几个做过胃镜的朋友给我的反馈,也说明这些检查它就不会带给一个人多好的体验,这还是在专业医生的操作下。
那么,如果自己操作把管子插到胃里,会是一种什么体验呢?光是酒喝多了抠嗓子眼催吐,就够难受了,想必不用体验也知道。
所以,但凡是一个正常人,应该不会去尝试管子插胃吧?退一步讲,即便是因为好奇去尝试,大概率也是非常难受的体验,基本不会再试了吧。
究竟是什么魔力,可以让一个人忍着这种难受,着迷一样地催吐停不下来呢?
放到变态心理学的角度来理解,就比较容易有答案了:因为这是一种疾病,在精神疾病诊断体系下,大类别是进食障碍。
心理障碍有轻有重,但可以致死的不多,抑郁障碍是一个,进食障碍中的神经性厌食和神经性贪食也是。
所以我这段的主题是什么呢?
用管子插胃催吐的人,他们不是不知道危害,也不是不难受。但是因为进食障碍,他们对自身的外形认知是扭曲的,所以所有的痛苦他们都可以忍,因为要追求他们认为的满意。
反复催吐严重的,会造成电解质失衡,引发身体抽搐甚至休克。即便是轻的,胃酸对牙齿和牙龈的腐蚀,他们能没有感受吗?那不能。
归根结底,这种反复催吐,让人无法理解的行为,是心理障碍的表现,靠什么警惕,说教是没用的。就好像你和一个抑郁者说,你开心点,有同样的没啥用的效果。
我们该关注的,是进食障碍问题本身,而非把患者树立成反面典型把进食障碍者树成反面典型,就和把抑郁症患者拿出来批判,说他们矫情是一个意思。虽然有些人催吐的视频,的确可能给未成年人或正在经历减肥的人造成不好的引导、示范,但说一千道一万,他们也是受害者。
在进食障碍这个大的心理障碍分类下,以神经性厌食和神经性贪食最为人们所知,而他们都会引发自杀风险。
DSM-5中就提到,自杀风险在有神经性厌食的个体中升高,报道比率为每年每100000人中有12个,神经性贪食的自杀风险也是同样升高的。即便是他们没有自杀观念或是行为,不论是贪食还是厌食,引发的躯体变化和心理问题,也足以让一个人离死亡更近。
拿神经性厌食来说,在实验室条件的观察下,就能够发现血液、内分泌、心电图、骨质量、脑电图、基础能量代谢等多方面的变化。所以对于神经性厌食来说,医学手段的治疗是必须的。
另一方面,对自己外形的不认可,对体型的不正常追求,会让患者产生退缩行为。因为觉得自己不如他人,回避社交活动、自责,由此可能产生重性抑郁、双相障碍、焦虑障碍等等。并且,对食物摄入的长时间限制,还可能在某一天突然“崩塌”,于是转向神经性贪食。
对自己的不认可,也许会让他们连医院都不敢去,因为怕被嘲笑。如此一来,陷入恶性循环,剩的就只有反复催吐,可能会让自己找到一些存在感了吧。
所以,把进食障碍者树立成反面典型,对他们毫无帮助,对其他人也没什么人太大意义。我相信只要是个正常人,就不太会去模仿。我们更应该关心的,是这个群体的痛苦,以及让更多的人了解这种心理障碍。了解得越多,在自己遭遇类似情况时,就有机会觉察到并及时求助。
所以,我们与其去批判一个身处心理障碍中的人,不如多去普及相关知识,让更多的人能更加健康地生活,不香吗?
文:鸵鸟说话
图:colorhub.me,纯属为了封面,没多余配图,怕被起诉