原来还真有抑郁症这么个东西~
当值编辑 | 丑小鸭
配图来源 | 郁金香绘画疗愈成长营
2019年,北医六院黄悦勤教授团队发表在《柳叶刀·精神病学》的文章,报告了中国第三次精神疾病调查结果。
国内检出的抑郁症终身患病率为6.8%。终身患病率的意思,就是病好了也算,只要一生中得过病的都算在内,这样的人在样本中的比例是6.8%。也就是说,一生中至少会遭遇到一次抑郁症的中国人,差不多16个人当中就有一个。
所以绝非是什么罕见疾病了。
什么是抑郁症
真的是有这么一种病,叫抑郁症。不是内向、矫情、心情低落,它更像是一场大脑的一种疾病。
抑郁症并非是简单的心理疾病,更是一种功能性疾病,脑子里发生了一些变化,有一些器质性原因。最常见的就是在大脑中的一些部分,导致他快乐的化学物质是偏少的。让他自信、胆大的脑区活动是减少的。
能够通过放松和旅游变好的就不能称之为抑郁,只是一种心情的恶劣,是一种抑郁情绪。
从未缺席的抑郁症
医学上对抑郁症的定义虽然直到近几十年才明确,但它却是与人类相伴而生的。
在最早的神话《吉尔加美什史诗》里,主角就有这样的描述:“阳光消逝,昏暗不明;电光闪烁,烈焰飞腾。乌云低迷,大雨倾注不停。光消失了,火也熄了,掉下来的一切都化为尘土灰星。”
在《从犯愁到解愁:抑郁症的历史》里,作者梳理了从古希腊罗马到近代,“抑郁症”是怎样转变的。
在古希腊时期,人们相信体液学说。于是人们认为,“忧郁”的人,是忧郁体内的忧郁体液分泌过多。罗马时期的宫廷医生盖伦,继承了这种说法,黑胆汁黑暗的阴影遮住了头脑中负责思考的区域,于是患有“忧郁症”的人便会感到害怕。
到了十九世纪末期,埃米尔·克雷珀林和弗洛伊德让人们重新认识了抑郁症。克雷珀林用严格的生物医学观念对抑郁症进行分类,他提出了“躁狂—抑郁性疾病”这样的类别。
克雷珀林的理论奠定了对抑郁症研究的基础,因为他十分注重对疾病的观察。
抑郁症在中国
019年北京大学第六医院黄悦勤教授在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章,中国的抑郁症12个月的患病率为3.6%,而终身患病率则达到6.9%——依据这个数据,可以推算出中国约有9500万的抑郁症患者。
抑郁症恶化的极端形式,是自杀。根据世界卫生组织提供的数据,自杀已经是造成15-29岁年龄段死亡的第二大原因。全世界每40秒就有一人自杀,自杀造成的死亡数量达到了每年80万人,这远超战争和凶杀——但它引起的关注,远没有战争和凶杀多。
中国的农村自杀率要明显高于城市,而农村女性的自杀率更是高出男性。90年代,农村妇女地位比今天更为低下,整个环境对农村妇女的不友好造成了农村妇女自杀率高的现象。
还有种可能是妇女在家庭中的“委屈”与感情纠缠在一起,这种感情并未减弱家庭中的冲突,反而因为家庭成员对感情的期待落空而最终导致矛盾的强化。
如何诊断患有抑郁症
当我们说抑郁情绪的时候,可能只是想表达自己的清晰状态不太好。实际上感冒的状态,更接近于一个轻度的抑郁情绪。
当抑郁情绪严重的时候,就达到了抑郁状态。抑郁状态的定义可以等同于抑郁发作,以情绪低落、兴趣减退还有愉快感缺乏为表现,并持续两周以上,还会对工作和生活造成影响。
但抑郁症是一个病,需要经过专业的人员和程序,才能诊断。抑郁症只有抑郁发作,是不会有躁狂和轻躁狂的。
所以,是否判断自己是心情不好,情晰低落,还是真的到了抑郁症的地步,需要专业医生的诊断。抑郁情绪还能通过自身调整改变状态;到了抑郁症层面的,需要专业的医生介入治疗,及时干预,以免出现不可挽回的后果。
正常人无法理解的抑郁症
人们很难理解抑郁症患者的绝望,明明世上本无事,明明你还有很多条路可以选,明明根本没那么糟糕,为什么会觉得人间这么痛苦?痛苦来自哪?
抑郁症患者长期存在心理的折磨,你明明已经没有足够的力量再支撑自己往前走,你想退,你想软下来,怂下来,打累了?那我不打了行不行?你有退路,可是你深深地知道,那条退路,不会被世俗的价值观接受,也不会被你的父母容忍。
你甚至无法说服自己,因为几十年的教育和社会熏陶,你的价值体系已经深深固化,无法撼动。
他们的绝望是来自于折磨,累了,极度疲惫。
所以对抑郁症深度患者来说,死亡不是可怕的,死是解脱。那些说出「死都不怕,还怕活着」的人,没有这种绝望的经历,他们充满偏见,但他们很幸运。
抑郁症并不单纯地属于心理疾病范畴,长期的心理疾病的压力折磨,副交感神经一直处在紧绷状态,随时有崩塌的可能。导致很多的躯体症状,如睡眠障碍,失眠、持续失眠;饮食障碍,没有任何胃口;伴随着身体焦虑的症状,坐立不安,肠胃道反应等等。真正是体会到了度日如年。
每一分每一秒的难受,是未经历过的人无法理解的。并不是咬咬牙坚持一下,想开点就能好起来的那种。小编亲历抑郁折磨,那一刻,要的不是鸡汤励志文,他们都已经是因为太乖,逼自己逼得太久了;这一刻更需要的是一种陪伴,一种放下所有,一种哪怕成为最糟糕最失败的人也无所谓的托底。太累了,死了也许是解脱。真的是抑郁人群才懂的梗。
真的,是有抑郁症这么个东西,让抑郁症患者活着,仿佛死了。好在,这个病可以治疗。前不久看腾讯医学ME大会,北医六院陆林院长有一段分享。他说现在抑郁症的治疗方法很成熟了:药物、心理治疗、物理疗法,综合起来70-80%的病人可以得到有效的缓解。最大的制约在哪里呢?在于认识——还是有很多人不去看病。
在现在的中国,只有20-30%的抑郁症患者能够得到治疗。而这个数字在发达国家是80%。关于抑郁症的相关知识,目前处在一个起步,慢慢普及的过程中。应该看到可喜的一面是,越来越多的人关注到了精神健康,也是有各式各样的资讯在普及抑郁症相关知识。了解到抑郁症患者人数会超过心血管病人数,成为继癌症之后的第2大慢性疾病。
希望大家能更多地了解和普及抑郁症相关知识,能对身边得了抑郁症的亲人、朋友、同学、同事、邻居更多一点的关心和呵护。能让爱更近、郁更远。
推荐书籍:《郁金香陪伴者手册》(抑郁科普知识200问)更新版
集合郁金香陪伴组织6年来的心血作品,有理论基础,更有实践经验。对大家传递一份科学治愈的秘籍。抑郁症不可怕,科学治愈,定能康复。
- end -